实验室检查包括血、尿、粪常规检查,免疫学检查,皮损的病理检查等。
1.血常规 :白细胞减少或淋巴细胞减少或血小板减少。
2.血沉增快
3.血清蛋白:白蛋白降低α2和γ球蛋白增高纤维蛋白原增高冷球蛋白和冷凝集素可增高。
4.免疫球蛋白:活动期血IgGIgA和IgM均增高尤以IgG增高明显。非活动期病例增多不明显或不增高。有大量蛋白尿且期长的患者血Ig可降低尿中可阳性。
5.类风湿因子:约20%~40%病例阳性。
6.梅毒生物学假阳性反应:2%~15%阳性。
7.抗心磷脂抗体:IgG型的阳性率为64%,IgM型为56%,与患者血栓形成皮肤血管炎血小板减少心肌梗塞中枢神经病变和习惯性流产或宫内死胎关系密切。
8.LE细胞:约90%~70%活动性SLE患者LE细胞检查阳性其他疾病如硬皮病类风湿性关节炎等中约10%病例可查该细胞
9.抗核抗体试验(ANA):本试验敏感性高特,异性较差,现象作为筛选性试验血清ANA效价≥1:80意义较大效价变化基本上与临床病情活动度相一致。
10.狼疮带试验(LBT):应用直接免疫荧光抗体技术检测皮肤免疫荧光带或狼疮带。
11.细胞免疫功能测定:淋巴细胞转化试验(PHA-LTT)旧结核菌素(OT)链球菌脱氧核糖核酸酶和链激酶(SD-SK)皮试往往阴性。
12.血清补体测定:约75%~90%SLE患者血清补体减少尤其在活动期以C3C4为著但在其他结缔组织病如皮肌炎硬皮病类风湿性关节炎中不减少。
13.循环免疫复合物(CIC):血清CIC在活动期增高。
14.皮肤试验:采用自身或同种的白细胞进行皮试75%SLE病例阳性。
15.毛细血管镜检查:于SLE患者手指甲皱和舌尖微循环中可见多样形成的障碍。表现为:①微血管袢增多,微血管张力较差,微血管扩张尤以静脉管扩张较突出甚至有巨血管出现。②微血流障碍。③微血管周围有渗出和出血。
16.血液流变学测定:呈显著异常。
DLE主要根据皮疹特点及皮肤病理检查。有条件者可做免疫荧光带实验以帮助确诊。SLE的诊断主要根据病史、临床表现及实验室检查三方面综合确定。目前一 般采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准。患者具有11项标准中4项或更多项、相继或同时出现,即可确诊。