创伤性脑出血会有哪有哪些后遗症?
除了常见的精神、智力、语言功能障碍,以及部分或全部肢体瘫痪,还有癫痫等。
创伤性脑出血手术方式包括哪些?
手术方式的选择需要综合患者的一般情况、出血的部位、出血量等,常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、脑室穿刺引流血肿等。
创伤性脑出血(硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿)都需要手术治
并不是所有创伤性脑出血患者都需要手术,但出现以下情况时应考虑手术:(1)幕上出血量大于 30 ml,幕下出血量大于 10 ml,中线结构移位超过 5 mm;(2)意识进行性加重或出现再昏迷;(3)神经系统症状进行性加重或出现新的阳性体征;(4)颅内压增高超过 40 mmHg 或进行性增高。此外,患者的一般情况需要考虑,是否存在心肺功能下降,高龄患者手术后一般恢复较差,效果一般,选择手术需要慎重。
外伤导致的脑出血为什么会出现脑水肿?
通俗地说脑水肿是脑内的水分过多、引起脑功能异常的状态。根据发生原因、过多水分的来源,分为以下三类:(1)从血管中来——血管源性脑水肿:因为外伤后脑组织中的微小血管受损,血液中的蛋白等物质「渗漏」到血管外,而导致脑肿胀。(2)脑细胞自身水分过多——细胞毒性脑水肿:目前认为是脑细胞摄水增多而致肿胀。主要由于脑细胞能量代谢障碍,损伤细胞膜的结构和功能,脑细胞外的水分,过多的进入到脑细胞内,从而导致脑细胞肿胀、水肿。(3)脑细胞周围水分的循环回流受阻碍——间质性脑水肿:又称脑积水性脑水肿。此型脑水肿多并发于蛛网膜下腔出血、 脑室周围出血或脑内出血、小脑或脑干出血等引起的阻塞性脑积水。由于脑室或蛛网膜下腔脑脊液循环受阻,脑室内压力升高,脑室表面结构和通透性的改变,部分脑脊液跨过脑室壁移向白质,使白质含水量增加。外伤性脑出血所致的脑水肿不是单一类型的,早期是细胞毒性的; 当血肿形成以后大脑半球移位时,以血管源性为主;当脑积水时又合并间质性水肿。