甲状腺结节的恶性体现就是甲状腺癌。 那么甲状腺结节分为良性和恶性两大类，良性一般占绝大多数，恶性不足5%，甲状腺结节恶性就是癌。 一些良性的甲状腺结节，随着时间的推移也可能发生恶性病变。一般来说一些小的结节在癌变过程中不会存在明显的临床症状，但其性质已发生改变，而当结节压迫周围组织，出现一定症状，如（声音）嘶哑，压迫气管，出现吞咽困难的情况时，往往说明肿瘤已经是中晚期。 良性结节癌变的几率总体来说是很小的，其中良性结节甲状腺肿的癌变在5%左右，腺瘤的癌变的可能性在10%左右。随着直径的增大，腺瘤癌变的可能性逐渐增大。 那么甲状腺结节的癌变，有几个高危因素：如在儿童、青少年时期，头颈部有过这个放射史，患者年龄小于14岁或者大于70岁；出现的甲状腺结节癌变率明显增高；而男性结节的恶变率明显高于女性。 还有在定期复查中，短时间内结节明显增大的患者也是癌变的高危人群。

这个需要根据甲状腺结节的性质来决定。如果是良性的甲状腺结节，一般不受影响，可以怀孕。 如果是恶性甲状腺结节的患者，我建议不要急于怀孕。首先，抓紧时间将这个恶性的甲状腺结节及时治疗好。这个时候如果怀孕的话，那么手术和药物对孕妇和胎儿的风险都是很高的。 不过在接受及时的和规范的治疗后，这个患者的病情稳定以后是可以怀孕的。但是我们需要注意，因为手术可能会导致甲状腺功能的减退，在怀孕的前12周的时候，胎儿是依靠母体供给甲状腺素，如果母体的甲状腺激素过少的话，会导致胎儿的发育迟缓，甚至出现大脑发育异常，出生的小儿出现智力低下的情况。 因此，有甲状腺疾病病史的妇女，应该在内分泌科医生和妇产科医生共同协作下，制定治疗方案。

甲状腺结节的严重程度需要根据其性质、大小、功能和位置来判断。 一般来说，可以分为良性和恶性，恶性结节也就是甲状腺癌，是需要及时治疗的，那么手术治疗是其主要的治疗方法，而大多数的良性结节不需要特殊处理。 根据甲状腺结节的大小来说，如果结节太大压迫周围组织气管、食管以及神经的话，我们建议通过手术治疗。而普通的这些良性结节的话，我们仅仅只需要定期观察就可以了。 从功能上来说，有些甲状腺结节可能会影响到甲状腺功能，如桥本氏甲状腺炎，可以出现弥漫的多发性结节，引起甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。那么这个时候，我们需要给予相应的药物治疗。 从位置上来说，甲状腺结节异位生长，如果长在耳根部、咽部、颈部、食管、胸腔等部位，是一种罕见的先天性发育（异常）。如果这个结节肿大的比较明显，压迫周围组织的时候，建议进行手术治疗。

"甲状腺结节是因为多因素导致的这个疾病，那么它可能受到遗传、环境、生活方式以及化学物质，以及电离辐射的影响。家族中有甲状腺结节的病人，那么他的结节的发生率要明显高于普通人群。 那么，家族性甲状腺肿的致病因素往往是由于这个遗传性的酶的缺陷，导致激素的合成障碍。所以说部分甲状腺结节是具有一定的遗传性的。"

"甲状腺手术，最常出现的一个影响就是术后的出血。 出血可能会压迫气管，导致呼吸困难。如果术后患者出现呼吸困难加上引流管出血严重的时候，应该进行紧急的止血处理。 第二，气管软骨软化症。 因为这个肿块的长期压迫，使得这个气管壁松软。对周围的组织支撑不力导致塌陷。所以在切除甲状腺结节后，导致甲状腺及周围的组织无法支撑软化的气管，导致呼吸困难。 第三就是咽喉部的水肿。 那么在手术中，因为炎性的刺激，导致周围组织的水肿，可以导致呼吸困难。因此，在排除这个术后出血、气管软化或者声带麻痹的可能性后，我们应考虑是咽喉部水肿所致。可以给予雾化治疗。 第四个，常见的就是声带的麻痹在手术中，因为误伤喉返神经，导致病人发生声音嘶哑的情况。一般来说，三到六个月，病人可以逐渐恢复，症状可以改善。 第五个影响，甲状旁腺的损伤。 如果甲状旁腺损伤以后，导致病人血钙的水平异常，出现低血钙的情况，而导致病人手足抽搐、痉挛。大部分是因为甲状旁腺的血管受到损伤后造成的，因此只是暂时的功能过低。多半在短时间内可以恢复的。 第六种可能就是出现甲状腺危象。 一些甲状腺

"甲状腺结节的生长速度与遗传、饮食、有关。 家族遗传因素与个人的甲状腺结节生长速度是有一定的关联，特别是甲状腺髓样癌与家族遗传性密切相关。 在饮食上，如果人体的碘的摄入过多或者过少，也会引起甲状腺结节疾病的发生，增加这个结节的生长速度。 良性的甲状腺结节一般生长较慢，而良性结节发生恶变的时候，其增长速度非常快，短时间内可以发现明显的增加。"

一般来说，甲状腺结节是不会引起脖子疼痛的。而有一些甲状腺疾病会出现甲状腺疼痛以及周围的淋巴结疼痛，形成甲状腺结节，如亚急性甲状腺炎。 当恶性的甲状腺结节发生时，可能导致周围的淋巴结肿大、发炎，这才发生脖子疼痛的情况。

多数的良性甲状腺结节是不需要进行特殊处理的，但是需要定期复查，避免恶变，在平常我们可以通过饮食进行一些调理。 如每天摄入一些高维生素的食物，特别是维生素B的供给，减少一些这个刺激性的食物，如茶、咖啡、香烟、酒的不良刺激。 其次我们还要补充充足的碳水化合物和脂肪类食物，还应多补充一些维生素和无机盐含量充足的食物，能有效的改善新陈代谢，平时也要注意钙和铁的补充。 建议适当的控制纤维素过多的食物。一些甲状腺结节的病人同时合并有甲状腺功能亢进，他可能会出现一些腹泻的症状。那么，食用过多的纤维素的食物的话，可能加速了这个腹泻，所以建议合理的饮食。

甲状腺结节消融术相对于传统的这种手术势有其优势的，但是也有其不足之处。它的优势在于它这个创伤小、出血少、患者的痛苦少。 消融术是通过消融针穿透患者的颈部皮肤，直接插入到肿物中，进行消融以达到消除结节的目的，不需要开刀，减少了对周围组织的损伤以及出血，那么患者可以早期恢复活动，减少患者的痛苦。 但是他的不足之处在于消融术对于良性的体积不大的甲状腺肿块有是较好的治疗效果的，但对于复杂的、恶性的甲状腺结节，那么治疗效果是不好的，我们是不提倡使用的。

甲状腺结节的形成和碘的摄入过多过少都是有关的。但是能不能吃含碘的食物也要根据不同的情况分别而论。 当患有甲状腺结节并有甲亢的时候，该严格禁止食用含碘的食物。 当患者的甲状腺结节并没有伴有甲亢的时候，是可以食用含碘量较低的食物。但是还是要注意控制食用高碘的食物，如海鲜、海带、紫菜，食用盐上不需要摄入碘盐。