尿毒症是指慢性肾功能不全的晚期，因为肾脏功能严重受损引起的一系列病变，包括代谢产物不能清除、在体内蓄积导致血浆内尿素氮、肌酐明显升高，同时发生代谢性酸中毒等。尿中白蛋白过多丢失引起的低白蛋白血症，肾脏分泌的促红细胞生成素缺乏，引起肾性贫血等。 尿毒症时常合并营养不良、肝脏功能也受影响，并不同程度地影响到糖的利用、转换和糖原的释放。国内学者曾对124名非糖尿病尿毒症患者的血糖进行评估，发现口服75克葡萄糖后血糖正常的仅占73.4%，血糖升高者占9.7%，低血糖者占16.9%，其中严重低血糖的人占10.5%，显著高于正常人群。 尿毒症时发生低血糖的原因是多方面的，如肾脏、肝脏对胰岛素的清除和降解减少，体内滞留时间延长。血浆白蛋白过低，与胰岛素结合能力下降，是葡萄糖刺激胰岛后释放的一扫苏呈游离状态的部分相对较多，活性增强。 长期营养不良和代谢紊乱使机体对胰岛素的需要量减少。此外，肝脏糖原异生障碍，使低血糖发生时肝脏贮存的糖原不能及时补充到血液中，加上贫血造成的组织细胞缺氧，对低血糖的耐受性下降等等，使得低血糖发生率远高于正常人群，且较难纠正。如果再服用阿司匹林、心得安、降糖药或者胰岛素

1、原则上是量出为入，保持平衡。判断体内水液平衡最简单的方法是测量体重，透析患者应每日称体重，要求透析期间体重增加保持在l-1.5kg以内，短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。 总出水量-总入水量=饮水量；  （总出水量=尿量+透析出超水量+排汗量） 总入水量=食物含水量+直接饮水量；每日饮水量=24小时尿量+透析出超尿量-200； 出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400—600ral/24h)及透析脱水量。 入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。 2、透析患者不能依靠增加超滤来改善日常的进水量，因为在血透中大量快速的超滤水分会引起血压下降、痉挛、头痛等各种症状，且慢性水负荷过重可增加心血管负荷，后果是不良的。但是一般来说可以按照下面的标准来确定饮水量，实际情况还是应该按照医生的嘱咐饮水。 （1）每周透析一次的患者，每天饮水量为l00ml加上24小时的尿量之和，无尿患者每日饮水量不超过l00ml； （2）每周透析2次的患者，每天饮水量为300ml加上24h尿量之和，无尿患者饮水量不超过300m

肾脏病患者限盐应根据患者实际情况确定，下面的数据仅供参考，实际情况还应该按照医生的嘱咐确定具体的摄入量。 1、无盐饮食。患者有明显水肿或血压升高时，应该禁盐。就连含盐的食物(如碱发馒头、咸糕点)、小苏打、酱油等都不能食用。这种情况见于急性初期、急性发作期、原发性，伴有中、重度高血压及水肿患者。 2、低盐饮食。适合于轻微水肿、高血压以及水肿、高血压消退后的患者。在低盐饮食期间，不要吃咸鸡蛋、咸鸭蛋、咸菜等。低盐饮食要求每日钠盐摄入量在3~5克之间。急性肾炎、及恢复期，慢性肾衰无水肿、高血压者都可用低盐饮食。 3、若患者未出现过水肿、高血压，或者水肿及高血压消失，没有反复者，则不必严格限盐，但食盐量也不宜过多，饮食以清淡为宜，多吃蔬菜、瓜果。对于运用利尿剂的患者，要注意查血清钠，血钠低时也不应严格限盐。 4、长期接受透析的患者，能否提高生活质量，很重要的一点是能否管理好水、盐的摄入。 （1）每周透析3次的患者，每日盐的摄入量为4g左右； （2）每周透析2次的患者每日盐的摄入量为3g左右； 慢性肾功能不全的患者，尤其是少尿时，血钾往往偏高，严重的高钾

长时间憋尿对身体健康有很大的影响，容易导致泌尿系统疾病。憋尿时膀胱会胀大，膀胱壁血管被压迫，膀胱黏膜缺血，抵抗力降低，细菌就会乘虚而入，不仅容易引起膀胱炎、尿道炎等泌尿系统疾病，严重的还会影响到肾脏功能。 正常排尿能排出身体内的代谢物，这是泌尿系统的自净作用。憋尿会使尿液中的有毒物质不能及时排出体外，延长了尿液中致癌物质对膀胱的作用时间，容易诱发膀胱癌的发生。尿液中的有毒物质不能及时排出体外，从而导致有毒物质积压在体内，久而久之，就会引起慢性肾衰竭的发生更严重会引起尿毒症的发生。

透析是通过小分子半透膜扩散到的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。一般分为血液透析和腹膜透析。 血液透析俗称洗肾或者血透，是血液净化的一种。利用半透膜原理,过滤掉血液中多余的代谢废物和电解质，以此达到净化血液，纠正水电解质及酸碱平衡的目的。 血液透析的适应症包括： （1）急性肾功能衰竭； （2）急性药物或毒物中毒； （3）慢性肾功能衰竭； （4）肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者； （5）其他疾病，比如肝功能衰竭、精神分裂、牛皮癣等。 血液透析没有绝对的禁忌症，但是并不是所有人都可以进行，年纪过大或者幼儿做血液透析时，往往难以维持，还有某些重症疾病、精神异常不愿配合的患者，应该遵循医生的建议选择是否接受透析。

贫血是尿毒症最常见的症状，尿毒症患者通常肾脏都会有不同程度的损伤，会造成红细胞生成素减少，引起贫血。 骨髓受到毒性产物的影响，也会导致多能干细胞增生不活跃，红细胞的生长及血红蛋白的合成也会受到影响。红细胞的生命周期也会受到滞留在体内的代谢物影响。 单核巨噬细胞功能减退，使得体内铁的再利用出现障碍，合成血红蛋白的主要蛋白质，组氨酸及转铁蛋白等会从尿液中流失。尿毒症后期，患者各种原因造成的出血也是贫血的原因之一。