血常规检查

包括血白细胞总数及分类。如果白细胞总数增高，中性白细胞百分比超过70%，则提示为细菌引起的肺炎。老年或幼儿可能增高不明显。

痰培养

在使用抗生素之前采集患者痰液标本，通过痰定量分离致病菌。

血和胸腔积液培养

血和胸腔积液培养是肺炎病原学诊断的方法。血和痰培养分离到相同细菌，可确定为肺炎的病原菌。

X线胸片检查

这是肺炎的重要检查方法，有助于肺炎的诊断。

CT、MRI检查

对于经X线胸片检查不能确诊的患者，可进行CT、MRI检查，以明确诊断。

根据患者有受凉病史，有发热、咳嗽、咳痰及肺实变的临床表现，痰培养、血常规、胸片的检查，作出诊断一般不难。

肺炎球菌肺炎

1、白细胞计数增高，一般在(10～20)×109/L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，胞浆内可见中毒性颗粒。

2、痰涂片可见大量带荚膜的革兰氏阳性双球菌;痰培养多有肺炎球菌生长。

3、X线检查　实变期可见呈段、叶分布的大片均匀致密阴影，在实变阴影中可见支气管气道征，一般为单叶性，约在3周后完全消散。

葡萄球菌肺炎

早期不明显，有大片支气管肺炎或脓肿时可闻及湿啰音。X线检查，以肺浸润(多发肺段性浸润或大叶炎性改变)，肺脓肿，肺气囊肿和脓胸或脓气胸为金黄色葡萄球菌肺炎的四大X线征象。　细菌学检查确诊：可行痰、胸腔积液、血和肺穿刺物培养。

克雷白杆菌肺炎

X线检查：有大叶实变现象，内有不规则透光区，以右上叶多见，叶间裂下垂呈弧形膨出，多发蜂窝状肺脓肿。

肺炎支原体肺炎

1、血白细胞计数正常或稍增高。

2、血清免疫学检查：

(1)红细胞冷凝集实验阳性(滴定效价1：32以上持续升高)者诊断意义更大;

球菌MG凝集试验阳性(滴定效价1:40或以上)，后一次标本滴度较

前者增高达4倍或以上诊断意义更大;

(3)血清特异性补体结合试验阳性(滴定效价1:40—1:80)，2 周后滴度增高4倍，有重要诊断价值。

3、痰液尤其是支气管吸出分泌物培养分离出肺炎支原体可确诊。

4、X线检查：多种形态浸润影，以肺下野斑片状淡薄阴影多见，肺门处密度较深，呈尖端向肺门成扇形影。