1.血、尿常规及脑脊液检查
周围血白细胞总数轻至中度增多,中性粒细胞一般占80%以上,尿常规检查可发现轻度蛋白尿,偶有透明管型,脑脊液压力可稍增高,细胞数稍微增多,一般不超过200×106/L,以淋巴细胞为主,蛋白质增高,糖及氯化物正常。
2.病毒分离
取患者的唾液、脑脊液、皮肤或者脑组织进行细胞培养或者用乳小白鼠接种法来分离病毒,唾液的分离率较高。
3.抗原检查
取患者的脑脊液或者唾液直接图片、角膜印片或者咬伤部位皮肤组织或者脑组织通过免疫荧光法检查抗原。此外还可以用快速狂犬病酶联免疫吸附检查抗原。
4.内基小体检查
动物或者死者的脑组织做切片染色,显微镜下找内基小体。
5.核酸测定
取新鲜的唾液和皮肤组织进行反转录聚合酶链反应法测定狂犬病毒RNA。
6.抗体检查
存活一周以上者做血清中和试验或者补体结合试验检查抗体。
早期患者、儿童及咬伤史不明确者极易误诊。常根据是否有被狂犬或者病兽抓伤或者咬伤史进行判断。已在发作阶段的患者,根据被咬伤史、突出的临床表现,免疫荧光试验阳性则可确立诊断。