反射性呕吐
1、部受到刺激:如吸烟、剧咳、鼻咽部炎症或者溢脓等。
2、胃十二指肠疾病:如急、慢性胃炎,消化性溃疡,功能性消化不良,急性胃扩张或者幽门梗阻,十二指肠雍滞等。
3、肠道疾病:急性阑尾炎,各型肠梗阻,急性出血坏死性肠炎,腹型过敏性紫癜等。
4、肝胆胰疾病:急性肝炎,肝硬化,肝淤血,急慢性胆囊炎,或胰腺炎等。
5、腹膜及肠系膜疾病:急性腹膜炎。
6、其他疾病:肾输尿管结石,急性肾盂肾炎,急性盆腔炎,异位妊娠破裂等。急性心肌梗死早期,心力衰竭,青光眼,屈光不正等也可以出现恶心、呕吐。
中枢性呕吐
1、神经系统疾病:
(1)颅内感染,如各种脑炎, 脑膜炎,脑脓肿。
(2)脑血管疾病,如脑脑出血、脑栓塞、高血压脑病、及偏头痛等。
(3)颅脑损伤,如脑挫伤,或颅内血肿。
(4)癫痫持续状态等。
2、全身系统疾病:尿毒症,肝昏迷,糖尿病酮症酸中毒,甲亢危象,甲状腺危象,肾上腺皮质功能不全,低血糖,低钠血症以及早孕均可引起呕吐。
3、药物:如某些抗生素,抗癌药,洋地黄,吗啡等可因兴奋呕吐中枢引起呕吐。
4、中毒:乙醇,重金属,一氧化碳,有机磷农药,鼠药等中毒可引起呕吐。
5、精神因素:胃神经症,癔症,神经性厌食症等。
前庭障碍性呕吐
凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等耳科疾病,需考虑前庭障碍性呕吐。常见的疾病有:
1、迷路炎,是急性与慢性化脓性中耳炎的常见并发症。
2、美尼尔病:为突发的旋转性眩晕伴恶心、呕吐、血压下降等反射性迷走神经刺激。
3、晕动病: 本症状发生在航空、乘船、乘汽车或火车时,以苍白出汗,流涎,恶心,呕吐等为主要表现。