糖尿病

在部分糖尿病人中明确有遗传因素影响发病，例如在双胎中一例发生糖尿病，另一例有50％的机会发病。据统计，假如父或母患非胰岛素依赖型糖尿病，子女发病的危险率约为10－5％，如父母均患非胰岛素依赖型糖尿病，则子女的发病危险率更高。

在医学研究中表明，如果你长期处于精神紧张的状态下，很容易诱发糖尿病。人在精神紧张状态下肾上腺皮质激素分泌会增加，此时血糖也会跟着升高，长期累积下来就容易患糖尿病。

许多糖尿病发生于病毒感染后，例如风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒等，可能与病毒性胰岛炎有关。当然是每例病毒性感染均发生糖尿病。

部分糖尿病人血清中发现抗胰岛β细胞抗体，给实验动物注射抗胰岛β细胞抗体可以引起糖耐量异常，病理检查也可看到胰岛中有淋巴细胞和嗜酸细胞的浸润等现象。也有报导在胰岛素依赖型糖尿病发病早期用免疫抑制治疗可得到良好效果，甚至“痊愈”。

如破坏了大部分胰岛组织的胰腺为和胰腺纤维束性变,肾上腺皮质功能亢进、功能性垂体腺瘤，嗜铬细胞瘤等均可引起继发性糖尿病，即症状性糖尿病。长期服用双氢克尿塞、皮质激素、肾上腺能药物等均可能导致或促使糖尿病加重。某些遗传性疾病如下Turner综合征等也容易合并糖尿病。

糖尿病的早期症状主要表现多尿，所谓多尿就是白天、夜晚小便次数和尿量较之前明显增多，特别是夜尿频繁。其作用机制主要是血糖的升高会使得血管内血浆渗透压增高，肾脏对尿的重吸收功能降低，人体的大量液体由尿液排出体外。

多饮是糖尿病早期临床症状之一，糖尿病早期会经常容易口渴，口舌发粘，不断的喝水。这是因为肾脏重吸收功能降低，排尿增多，人体水分缺失刺激大脑中枢反应出口渴的指令，使得糖尿病病人处于口渴老想喝水的状态。

多食主要表现为饭量比以前要增大，即使整天处于静止状态也会时常感到饥饿，甚至肚子胀满也感觉没吃饱。人体血糖升高往往是由于人体胰岛素减少或者敏感性减低导致人体血糖不能被氧化所致，人体大部分糖原不能转化为能量使得大脑神经中枢一直发出饥饿的指令。

多饮、多尿是糖尿病最常见的症状，约2/3的糖尿病寒战都有该症状。糖尿病患者由于血糖浓度较高，机体处于本能的进行自我调节，将多余的糖分通过尿液排出，导致尿量明显增加，特别是夜间尿多，还有尿频症状。还可以出现缺水症状，如口唇干燥，舌头发粘，饮水量大等。

糖尿病患者中大约有一半的患者具有多食的表现，这些患者的饭量在患病后会明显增加，而且常具有饥饿感。这主要是由于患者体内糖分流失，导致机体出现能量匮乏所造成。

由于糖尿病的一个主要原因是胰岛素不足，因此患者机体就会出现不能充分利用葡萄糖的现象，导致机体强制加速分解大量的脂肪和蛋白质以补充能量和热量，从而使患者出现体重减轻，形体消瘦。

通常情况下，正常人的瞳孔面积平均为（15.4±6.8）平方毫米，而糖尿病患者的瞳孔面积平均只有（12.5±5.8）平方毫米，而且男女患者大致相同。不仅如此，但这些患者使用扩瞳药物，扩大的瞳孔效果也比正常人低得多。这种异常反应与高血糖引起的交感、副交感自主神经病变有直接关系。

糖尿病患者还会会出现手足挛缩的现象，主要表现为手掌不能伸展，平放时呈拱形；脚掌皮肤出现索状硬结，按压时产生痛感，局部皮肤粗糙。严重者脚趾及手掌向掌心拘缩。这主要是因为高血糖引起的血管病变导致的手掌、脚掌底部腱膜营养不良及纤维瘤样增生而造成的。

饮食控制是糖尿病的一项基础治疗，不论糖尿病属何类型和病情轻重或有无并发症，是否在用胰岛素治疗都应严格执行和长期坚持饮食控制。

1、少食多餐，孕中期后可以每天吃5-6顿，每顿八分饱最好。

2、多吃粗粮、膳食纤维，限制米、面、薯类食物，每日在5-6两左右。

3、不要进食含糖高的食物，如饮料、甜点、冰激凌、巧克力和过甜水果等。

4、蛋白质的供给要充足，以保证胎儿正常发育。鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶是蛋白质的主要来源。特别要多吃一些豆制品和五谷杂粮，增加植物蛋白质。

5、脂肪供给要适量。可以食用橄榄油、核桃油等植物油，并可适量进食一些坚果，如核桃、花生等，对胎儿大脑发育有帮助。

6、但要注意，应该避免过分控制饮食，否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

经多项研究表明，安全有效的运动对控制妊娠糖尿病有效。因为运动能将人体摄入的多余糖分转化为能量，防止血糖积聚，有利于控制血糖。

当然，孕妇运动提倡适量，强度不可过大，最好的方式就是散步。建议每天散步2—4次，每次15分钟。避免做跳跃、过伸、过屈、扭转、弯腰等运动，以免诱发流产或早产。

大部分“糖妈妈”可通过饮食调整、适当运动将血糖控制在合理范围内，但还是有一些妈妈的血糖值高得厉害，而且饮食和运动均不能控制好血糖，那么只能在医生指导下合理接受胰岛素治疗，以控制血糖水平，保证母婴健康。

由于口服降糖药可通过胎盘影响胎儿，不利于胎儿的健康，所以，糖妈妈最好注射胰岛素，而不要乱服降糖药。

材料：糯米、桑白皮各60克。

做法：将桑根白皮装入纱袋内，与糯米共煮粥，待粥将熟时去沙袋即可。

功效：可以清肺泄热，补中益气，适用于糖尿病上消肺热津伤，口渴烦躁，小便频多等症状的人群食疗使用。

材料：冬瓜1个，黄连末200克。

做法：将冬瓜去瓤，加入黄连末，放置10天，至冬瓜肉消尽后，捣烂为丸，如梧桐子大。每次用量不拘多少，用冬瓜汤送下。

功效：可以清热泻火，坚阴止渴，适用于糖尿病胃热炽盛，消谷善饥，烦躁不安，夜卧不宁，小便频数色黄，大便干结或溏而不爽等症状的人群食疗使用。

材料：芦根60克，青梁米60克。

做法：将芦根洗净，切段，用水煎半小时，取汁，用其汁煎煮青粱米，至米烂为度。空腹食用。

功效：可以清热生津止渴，适用于糖尿病肺热津伤，口渴烦热，小便频多，心烦不寐等症状的食疗使用。

加强预防糖尿病知识的宣传教育，增强对预防糖尿病重要性的认识。糖尿病病人和家属应主动学习糖尿病相关知识，了解糖尿病的危害性。掌握监测糖尿病的方法，充分认识糖尿病需要终生治疗的情况。

碳水化合物、脂肪、蛋白质都是高热量的食物，尽量少食这些高热量食物。所摄取的食物应该以低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素为主。其次，糖、蛋白质、脂肪三方面的食物要合理均衡搭配。

降低糖尿病风险，运动是必不可少的一种方式，它不仅可以可以消耗身体多余的热量和脂肪，维持肌肉量，还可以提高胰岛素的敏感性，以便更好的与调节糖代谢，控制血糖平衡。一周至少保证5次的锻炼，每次锻炼不低于30分钟。特别要注意腹部肌肉的脂肪消耗，腹部脂肪的消耗能大大提高人体的糖耐量，因为糖耐量的降低正是得糖尿病的前置信号。所以人体糖耐量的提高能减少糖尿病的发病几率。