产后出血的原因

子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

在正常情况下，胎盘与子宫壁剥离后留下的创面，主要靠子宫收缩而止血，如果子宫收缩乏力，创面下的血管就会持续不断的出血，所以任何影响子宫收缩的因素，都会引起产后出血，宫缩时出血量少，松弛时出血量多，开始多先在子宫腔或阴道内贮流，以后再流出，血色暗红或有凝血块。

这种原因比较少见，产妇平时有出血现象，如月经过多，鼻出血，或无诱因的皮下出血等症状，均可引起产后出血;此外，与此次妊娠有关的凝血功能障碍也可导致产后出血发生，如重症胎盘早剥，重症妊娠高血压综合症，宫内死胎滞留过久，羊水栓塞等所释放的促凝血物质进入血中，导致产后大出血发生。

产妇的会阴缺乏伸展性，如水肿，有瘢痕，会阴过高，胎儿分娩过快，胎儿头过大或接生不当，都可能引起会阴撕裂伤，导致产后出血。产妇会阴撕裂缝合后一定要注意局部清洁干燥，上厕所后必须冲洗伤口，防止造成感染。

立即吸氧、输液、输血，补充血容量，纠正休克。未输血前，补充平衡液为主。

按摩子宫、刺激宫缩，挤出宫腔内血块，催产素或麦角可经腹在宫体上注射，也可肌注催产素，也可用乙醚擦阴道可促进宫缩。

可一手经腹一手在阴道内采取双手压迫子宫前、后壁止血，或压迫腹主动脉止血。

必要时宫腔内填塞纱布条止血。

经上述处理出血仍不止，应考虑手术治疗。可实行经阴道用肠线结扎子宫动脉上行支，如无效，迅速开腹扎子宫动脉上行支，如见到子宫收缩，则产生效果。以上所有方法均无效时，子宫次全切除是止血的最后手段。最后注意抗生素防治感染。

早发现潜在因素及高危因素，于分娩前做好充分的抢救准备。对于高危妊娠如妊娠期高血压，多胎妊娠，有不良生育史等的孕妇提前入院待产。待产妇进入产程后常规补充钙剂，以预防宫缩乏力性产后出血。

加强分娩监护，避免产妇疲劳和衰竭。应用镇静剂时要注意适量，并做好预防产后出血的准备。对有高危因素的孕产妇如合并双胎、羊水过 、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊高征，经产妇既往有产后出血史者等，可于胎儿前肩娩出后，肌肉注射或静脉滴注催产素10-20u，血压不高的产妇可肌肉注射麦角新碱，以加强子宫收缩，促进胎盘剥离。

疑为产后出血时，不管原因如何，均应首先双手按摩子宫，或压迫腹主动脉止血，并进一步检查原因，及时处理。对于阴道出血一次性达200ml者，应开放静脉通路做好输血准备。严密观察产妇的血压，脉搏，呼吸，意识及面色情况，检查宫底高度和阴道流血量。

一旦发生产后出血，助产人员不要惊慌，应及时采取适时而有效的方法抢救及治疗。如注射宫缩剂、节律性按摩子宫等促进宫缩。若不能奏效，可用宫腔纱布条填塞、结扎子宫动脉（或髂内动脉）、切除子宫等止血。

1、肉类：牛肉、羊肉、鸡肉、鱼肉。

2、水果类：哈密瓜、草莓、芒果。

3、蔬菜类：西红柿、菠菜、菜花、土豆。

4、其他类：松子仁、芝麻、海带、虾皮、鸡蛋。

5、禁食肥腻，酸性、生冷、辛辣、刺激性食物，戒烟酒。

原料：大米50克，人参末10克，姜汁10克

做法：大米煮粥，加入人参末、姜汁搅拌均匀即可。供新妈妈早晚餐服用。

功效：人参粥的滋补营养高，能够补充元气和能量，对产后恢复很有帮助，以粥的形式进补更易吸收，同时也更易消化。

原料：柿饼、大米各适量。

做法：柿饼切成小块。大米、柿饼加水煮粥即可，早晚两次服用。

功效：健脾润肺，涩肠，止血。适用于产后出血。

原料：黄酒200克，益母草10克，生地黄6克。

做法：将上述材料同放入瓷杯中，隔水蒸20分钟后服药汤。每次温服50毫升，连服数天。

功效：主治妇人血伤不止。

原料：乌鸡蛋3个，黄酒、醋各1杯。

做法：将去皮的乌鸡蛋、黄酒，醋混合在一起，煮至剩余1杯的量即可，分2次服用。每天1剂，连服5-7剂。

功效：补虚止血。

原料：黄酒500克，生地黄、当归各50克。

做法：将生地黄、当归一起研成细末，加入黄酒煎煮至沸腾后再煮半小时，去淹备用。饮前稍加温，每曰3次，每次饮20毫升。

功效：主治产后血崩，腹痛。

原料：黄酒100克，益母草50克，生地黄汁50克

做法：将上述材料混合在一起，煎煮至沸腾后再煮10分钟即可。本品可以分3次服用。

功效：治产后心神烦乱，崩中下血不止。

1、定期做产前检查时，及时发现贫血、血液系统疾病或其他异常情况，能及时入院处理，预防产后出血。

2、严密观察子宫收缩和阴道流血情况，协助医生迅速止血：①子宫收缩乏力：按摩子宫，使用宫缩剂等。②胎盘因素：采取取、挤、刮、切等方法及时清除宫腔内胎盘组织。③软产道损伤：协助医生及时修复缝合。④凝血功能障碍：产前及早发现和纠正凝血功能异常，临产后积极配合医生输新鲜血液。

1、保证产妇充分的休息，加强营养，给予高热量、高蛋白饮食，多吃含铁的食物（如动物内脏、瘦肉、菠菜等）。

2、产后要及时保暖，有助于改善末梢循环和全身血运。

3、产后即可协助产妇尽早的开始母乳喂养，有利于刺激子宫收缩，减少出血。

1、保持室内干净整洁，每天通风2次，每次通风30分钟，定期消毒。

2、严格无菌操作，防止将病菌带入生殖道。

3、监测体温，保持外阴清洁干燥，每日用1:1000新洁尔灭液擦洗会阴2次，大小便后及时擦洗；勤换卫生垫，减少细菌滋生。

4、注意恶露颜色、气味及会阴伤口情况，遵医嘱给抗生素预防感染。