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产后出血的原因

2016-05-19阅读(7833)
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女性在正常分娩时一般失血150毫升到300毫升,少数在60毫升至150毫升,宝宝出生后24小时内,阴道流血量达到或超过400毫升者称为产后出血,这种现象一般出现在产后2个小时内,那么产后出血的原因有哪些呢?

子宫收缩乏力

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子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

在正常情况下,胎盘与子宫壁剥离后留下的创面,主要靠子宫收缩而止血,如果子宫收缩乏力,创面下的血管就会持续不断的出血,所以任何影响子宫收缩的因素,都会引起产后出血,宫缩时出血量少,松弛时出血量多,开始多先在子宫腔或阴道内贮流,以后再流出,血色暗红或有凝血块。

凝血功能障碍

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这种原因比较少见,产妇平时有出血现象,如月经过多,鼻出血,或无诱因的皮下出血等症状,均可引起产后出血;此外,与此次妊娠有关的凝血功能障碍也可导致产后出血发生,如重症胎盘早剥,重症妊娠高血压综合症,宫内死胎滞留过久,羊水栓塞等所释放的促凝血物质进入血中,导致产后大出血发生。

会阴裂伤

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产妇的会阴缺乏伸展性,如水肿,有瘢痕,会阴过高,胎儿分娩过快,胎儿头过大或接生不当,都可能引起会阴撕裂伤,导致产后出血。产妇会阴撕裂缝合后一定要注意局部清洁干燥,上厕所后必须冲洗伤口,防止造成感染。

胎盘或胎膜残留

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副胎盘,或胎盘一部分和子宫粘连,子宫内膜炎或过早牵拉胎盘,都可以导致胎盘娩出不全,残留的胎盘或胎膜若不能及时发现,及时清除,也会引起产后大出血。

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