妊娠3个月后，联合应用异烟胼和利福平具有较强的杀菌效果， 可缩短疗程。应用异烟肼，应给予维生素^，以防发生末梢神经炎, 服利福平时，应注意肝损害。其他如吡嗪酰胺、氨硫脲、环丝氨酸 等二线药物，疗效差且毒性大，妊娠期间不宜使用。妊娠期间一般不做肺结核的外科治疗。对于反复咯血、空洞久 治不闭且病灶局限者，为避免病情恶化，酌情在妊娠前半期进行手 术治疗。

1.胸片不是太清晰，最好有刚发病时候的胸片，与现在胸片对比。2.都规律服过什么药物。最好能详细告诉我。

妊娠合并肺结核的产科处理需注意这些：(1) 活动性肺结核或曾行肺叶切除孕妇，有效呼吸面积减少及 血氧分压降低，易使胎儿缺氧，应在预产期前1~2周住院待产。(2) 如无产科指征，以阴道分娩为宜。若需剖宫产，麻醉应选用硬脊膜外持续阻滞，术中酌情行输卵管结扎术。(3) 分娩时尽量避免屏气用力，以防止肺泡破裂、病灶扩散和 胎儿缺氧，可适当选用手术助产，缩短第二产程，并预防产后出血。(4) 产褥期应增加营养，延长休息时间。活动性肺结核产妇应禁 止哺乳，严格与新生儿隔离，以减少母体消耗及防止感染新生儿；新 生儿应及时接种卡介苗以预防感染。应在产后6周及3个月，行肺部 X线复查，以了解肺结核病灶的变化，因肺结核有可能在产后加重。

肺结核可分为以下几种类型：①原发型肺结核；②血行播散 型肺结核；③浸润型肺结核；④慢性纤维空洞型肺结核（慢纤洞 型肺结核）；⑤结核性胸膜炎。

痰结核菌检查不但是诊断肺结核的主要依据，也是考核疗 效、随访病情的重要指标。肺结核病人咳痰有时呈间歇排菌，故 常需连续多次查痰方能确诊。在临床诊断工作中，我国现用的分类法包括四个部分，即肺 结核类型、病变范围及空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。

早期、联用、适量、规律和全程用药。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、对氨 基水杨酸钠等。如发生咯血和并发症，要积极采取治疗。

按结核分型，Ⅲ型肺结核为浸润型肺结核；结核性胸膜炎为V型肺结核。 1、Ⅲ型肺结核： 为浸润型肺结核，是继发性肺结核最常见的类型，干酪性肺炎和结核球也属此型，多见于成年人，病变好发于上叶尖、后段及下叶背段。病灶可吸收、纤维化或钙化；症状及体征随病变范围和性质相差甚大，可无明显症状，或有发热等明显中毒症状，X线胸片表现为片絮状或斑点结节状阴影等。 2、结核性胸膜炎： 结核菌可由肺部病灶直接蔓延，也可经淋巴或血行到胸膜。青少年多见，有干性和渗出性两个阶段。前者主要表现为胸痛，并可听到胸膜摩擦音；胸液渗出时，胸痛可消失，出现逐渐胸闷、气短等症状。 既然是肺专科检查，一般诊断无多大问题，如不能明确诊断，可进一步做其他辅助检查，如血液、痰液PCR检测等。　 对于浸润型肺结核与结核性胸膜炎均应及早进行抗结核治疗，经过规范的用药治疗，结核病是可以治愈的。

肺结核可以吃坚果类，建议少吃，肺结核的治疗疗程比较长，在治疗过程中要定期复查，如中途合并感冒，可以出现咳嗽，结核出现耐药也会出现咳嗽

（1） 化学药物治疗（简称化疗）化疗可缩短结核病传染期，降低患者的死亡率，人群的感染率和患病率。化疗原则为：早期、联合用药、适量、规律和全程用药，严格遵照化疗方案用药可以有效的杀灭体内的结核菌，减少耐药结核菌的产生，提高治疗效果。常用的化疗药物有：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素五种，这五种药物在临床上最常用，被称为一线药物，对 80% 以上新感染的肺结核患者治疗都有效。（2） 手术治疗外科手术在肺结核的治疗上较少应用，但对于耐药肺结核；肺结核导致的难以用药物治疗的并发症如支气管扩张、脓胸等；肺结核导致的大咯血，外科手术治疗仍是可选择的重要治疗方法。（3） 对症治疗1) 结核中毒症状：使用化学药物治疗后一般可控制，无需特殊治疗；2) 咯血：可用小剂量的镇静剂、止咳药，止血药。

正直壮年的青年男女精力旺盛，性生活是避免不了的，但对于肺结核的患者是不是也可以过性生活呢？ 肺结核病人的性功能会受到影响吗 影响小 肺结核病人的性功能通常不会受到疾病的影响，部分病人还可能有性欲亢进的现象，但是少数患者也会由于病情较重，迁延时间较长，身体体力减退鸡心情抑郁而导致性欲降低，性功能减退。 肺结核可以过性生活吗 不建议性生活 患有肺结核的病人不建议进行性生活，因为性生活会消耗患者的精神和体力，对于病人的抵抗能力和治疗效果带来不利影响，所以一般主张肺结核病人不能进行性生活。 肺结核过性生活传染吗 虽然肺结核不会通过性生活传染，但是肺结核可以通过飞沫传播，所以患者在进行性生活时有一定的几率因为患者的飞沫而传染给对方，尤其是在接吻的时候，传染的概率大大增加。因此，从这个层面来讲，不建议肺结核患者进行性生活。 性生活对肺结核的影响 如果肺结核的患者出现发热、盗汗、咳嗽、咯血、消瘦、乏力等这些明显的症状时，一定要禁止性生活，因为这个阶段过大的体力消耗不利于病灶的恢复，过频的性生活会加重病情的恶