儿童是否应手术治疗鼾症?
儿童鼾症的常见因素有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大。若鼻炎、鼻窦炎引起的鼾症可药物治疗,不建议手术;肥大的腺样体一般会在 10 岁左右逐渐萎缩,鼾症能得到改善,因此症状较轻的腺样体、扁桃体肥大也不需手术;但若患儿有长期明显的睡眠憋气,白天精神欠佳,注意力、记忆力下降,甚至影响到生长发育,还是应考虑手术。
鼾症怎样预防和保健?
(1)控制体重,注意饮食及锻炼;(2)改变睡眠体位,侧睡,避免过高枕头,适当抬高床头;(3)按时作息,避免过度劳累;(4)避免烟酒;(5)有较重鼾症时避免服用镇静药物,如安眠药等;(6)积极治疗相关疾病,如感冒、鼻炎或咽喉炎。
哪些鼾症需要手术治疗?
中、重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,经一般治疗如控制体重、侧卧等不能改善,不能使用呼吸机或呼吸机治疗效果欠佳的,可考虑手术治疗;或有明显的气道梗阻因素,如扁桃体/腺样体肥大,预计手术效果较明显的,可考虑手术。
鼾症手术有什么风险?
(1)鼾症手术较常见的风险是创面出血。因鼻、口、咽喉血供较丰富,术后若出现出血,一般出血量较大,甚至可能需重新回到手术室里去止血;(2)鼾症手术最严重的风险是术中、术后窒息,严重时会造成死亡。可能由上呼吸道急性水肿、呼吸道阻力增大、血液呛入呼吸道等引起。(3)因此有些较重的患者术前可能需经一段时间的氧疗或呼吸机治疗,改善病情后才能手术,也有的医生会根据病情选择分多次手术治疗,以降低风险。患者选择鼾症手术,尤其是咽喉部需慎重,一定要到有条件开展手术的正规医院治疗。
治疗鼾症,可以做哪些手术?
术前经常规检查、内窥镜检查及影像学检查,定位气道狭窄平面后采取相应的手术:(1)鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术;(2)下鼻甲肥大行下鼻甲部分切除、外移术,扁桃体/腺样体肥大行相应的切除术;(3)软腭肥厚松驰可行悬雍垂腭咽成形术,颌骨畸形行正颌手术等。(4)另外目前还有激光或低温射频消融术,可以治疗鼻甲肥大、舌根肥厚、软腭肥厚等疾病,损伤相对较小。
呼吸机怎么治疗鼾症?
呼吸机提供的持续气流,可以把塌陷、狭窄的呼吸道撑开,而改善呼吸。经检查确诊后,可根据病情购买合适的家庭用呼吸机,一般是睡眠时面罩罩在口鼻处,辅助通气,建议每天使用。现在还有体积较小的便携式呼吸机,方便旅行外出时使用。没有心肺、神经系统严重疾病的多数患者,都可使用呼吸机治疗。不愿手术或不能耐受手术的中、重度患者也可考虑呼吸机治疗。有部分患者刚开始使用呼吸机时因不适应影响睡眠,一般经过一段时间适应能够改善。目前市面上的呼吸机从数千元到数万元不等,可根据自身情况选择。
怎么治疗鼾症?
(1)轻度的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征,可通过控制体重、侧卧睡眠来干预,不用特殊治疗;(2)积极治疗造成阻塞的相关疾病,如鼻炎等; 如为中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征,治疗原发的神经系统疾病;(3)中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征,可适当应用呼吸兴奋药物,如乙酰唑胺等;(4)使用口腔矫正器;(5)呼吸机辅助通气;(6)手术改善气道狭窄因素:如鼻中隔矫正术、扁桃体/腺样体切除术、低温射频消融术、悬雍垂腭咽成形术、正颌手术等。一般医生会根据病情采取综合治疗。
鼾症需要做哪检查?
(1)口腔、鼻、咽喉常规检查,以及鼻咽喉内窥镜检查,排查病因;(2)睡眠呼吸监测:是诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准,并能确定类型及严重程度;(3)血液检查:如血气分析等,有助于判断病情程度;(4)影像学检查,如鼻、咽喉 CT,帮助定位是在哪个位置比较狭窄,导致呼吸不畅,或头颅 CT/MRI 排查大脑里是否有问题;(5)肺功能及心电图、心超等检查,有助于判断各系统损害情况。医生可能会根据病情同时选择几种种检查。
鼾症是否需要治疗?
经检查诊断为单纯性鼾症,不影响同屋的人休息,可不予治疗; 而睡眠呼吸暂停低通气综合征有多种危害,建议及时治疗。
鼾症有什么危害?
鼾症的危害主要是由呼吸道不通畅、低氧引起。(1)对心脑血管的影响:引起高血压、冠心病、心律失常、脑卒中等;(2)对呼吸系统的影响:引起肺心病、呼吸衰竭;(3)对神经精神系统的影响:引起白天嗜睡、注意力不集中,智力及记忆力减退,精神异常,如烦躁或抑郁;(5)对内分泌系统的影响:引起糖尿病、性功能障碍、儿童发育障碍等;(6)严重的鼾症可能造成睡眠猝死。