健康指导：您好，孩子现在的身高是多少，如果个子和体重成正比的话那么做父母的不用为此过于担忧，如果身高和体重计算确实超重严重必须进行控制了，孩子胃口好，这种的孩子胃火旺盛但是脾虚，脾的运化功能差，建议降火、调脾

2008年5月，国际喂养专家们在对61项婴儿体重与喂养方式研究的综 合回顾和评价后，认为儿童肥胖的发生与早期的喂养方式有关。母乳喂养可 减少儿童发生肥胖的机会。

2005年世界卫生组织估计全球有16亿成人超重，其中至少4亿是肥胖。 儿童和青少年超重和肥胖比率也在不断攀升。在5岁以下儿童中，全世界约 有0. 22亿肥胖儿童，有十分之一儿童超重;在学龄期儿童中，大约有L 5亿儿 童是肥胖。2011年，美国有七分之一儿童为肥胖，地中海区域和欧洲有十分 之一儿童为肥胖，在这些地区中，有40%儿童是超重的。

儿童处于生长发育的关键时期，合理控制饮食的前提是必须保证儿童每 天成长所需和运动消耗的能量，包括葡萄糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质 等。我们不推荐通过单纯节食来达到减肥的目的，这么做不仅会事倍功半， 而且往往得不偿失，会影响儿童青少年正常的生长发育。相反，必须保证儿 童每天成长所需和运动消耗的能量，包括葡萄糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物 质等，缺一不可，否则可能导致某种氨基酸或微量元素缺乏，影响生长发育， 甚至影响免疫功能，导致疾病。

蛋类、牛奶的蛋白质是所有蛋白质食物中品质最好的，易消化、氨基酸齐 全。但蛋黄的胆固醇、油脂含量高，每天不宜吃2个蛋黄，却可以吃2个蛋白。 牛奶除了供应蛋白之外，更重要的是它还提供丰富的钙质，可补充儿童生长发育所需。瘦牛肉能提供适量氨基酸和赖氨酸，还富含大量铁、维生素线2、锌 等矿物质。金枪鱼营养丰富，富含矿物质和维生素，包括烟碱酸、硒、维生素玖、 维生素玖、磷、钾和镁等。大豆蛋白是植物蛋白中的优质蛋白，而且容易被吸 收。另外，食用菌也含有丰富的优质蛋白，是减肥儿童的主要植物蛋白来源。

严重肥胖可导致多种并发症，临床上常见的并发症是脂质代谢紊乱、糖 尿病、心血管并发症、非酒精脂肪肝、代谢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停等。 有些是在儿童期就已经有表现，如高脂血症、高血压、糖代谢紊乱、阻塞性睡 眠呼吸暂停等，延续至成人可成为不可逆的疾病如2型糖尿病、冠心病和脑 卒中等。在儿童期，也会发生一些心理问题如抑郁、焦虑等，要引起家长的 关注。

常用来判断儿童肥胖的指标有:体块指数(BMI)、身高别体重、腰围身高 比(WHtR)、皮褶厚度，等等。中国儿童青少年WHtR女童>0.46、男童> 0. 48即可考虑为中心性肥胖。测定人体不同部位的皮下脂肪的厚度，一般也 可反映肥胖程度。

管理肥胖儿童应该在进食、运动方面两方面进行调理。 （1）首先在进食行为方面：饭前喝汤，减少饥饿感；细嚼慢咽，延长进食时间，减少进食量；多菜少甜少油；不吃洋快餐、膨化食品，不喝饮料，不吃冷饮等。 （2）运动方面：多户外运动，减少户内游戏；以步行代替乘车；尽量不乘电梯。

在保证孩子生长发育的日常所需营养的情况下合理安排饮食，肥胖儿童的三餐尽量以白水煮的、凉拌的、清蒸的、低糖低脂肪的膳食为主，并严格限制红烧肉、炸鸡腿、薯条、碳酸饮料、奶油等高脂肪、高热量食品的摄入量。此外还提倡高纤维饮食，多食新鲜果蔬，这对保持减肥中的儿童的营养均衡也是非常重要的。