乳腺癌的淋巴转移是指浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁,脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结,并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。乳腺癌转移方式有局部侵润,淋巴扩散和血行转移。其中淋巴扩散途径主要有腋窝淋巴结。内乳淋巴结和锁骨上下淋巴结三大处,大部分病人就诊时大部分已经有淋巴结肿大。
腺癌病人腋下淋巴结转移率很高,为最常见,也是较早出现的转移部位,约占就诊病人的60%,癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸入腋窝淋巴结。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关,肿瘤体积越大,病期越晚,腋淋巴结转移越高,转移数越多。临床上即使未扪及腋下肿大淋巴结,术后也常发现有淋巴结转移。
胸骨旁淋巴结转移率约占30%~50%,癌细胞向内侧浸入胸骨旁淋巴结,继而达到锁骨上淋巴结,癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。
乳腺癌转移到淋巴结,说明乳腺癌发展已经到了中晚期,治愈患者的存期要取决于患者病情的严重程度、自身机体的免疫力、机体对药物的敏感性,以及合理的治疗方案。每个人的生存期限都会不一样的。
乳腺癌淋巴结转移主要有手术加放化疗预防进一步恶化。放化疗在乳腺癌中的作用大小,应根据手术情况和分期而定。放疗是预防局部复发最有效的手段。一般中西药联合用药在治疗上也比较常见。
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