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急性心梗的临床表现

2015-09-30阅读(11629)
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急性心肌梗塞病情重,死亡率高,因此及时发现,早期治疗对急性心肌梗塞病人的预后具有十分重要的意义。急性心肌梗塞的症状表现有以下几个方面:

心前区剧痛

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急性心肌梗塞最主要症状是突发性胸骨后或者心前区压榨性剧痛,可放射至左颈根部、背部或者左上肢,可持续半小时以上,休息和舌下含服消栓甘油无效。

烦躁不安

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急性心肌梗塞发作时通常还会伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者有濒死感,不敢急性工作或活动。

心律失常

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老年急性心肌梗死的心律失常发生率最高,是引起死亡,特别是猝死的重要原因之一。心肌梗死后3天内心律失常发生率可达90%以上,而以最初24小时最为多见。前壁梗死时,多表现为室性心律失常。下壁梗死时,多表现为房室传导阻滞及窦房传导阻滞。

心力衰竭和休克

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是心肌梗死的主要表现之一,两者的发生率共约占全部病例的50%,这两种状况可单独也可同时山现。休克时患者表现为面色苍白、烦躁不安、皮肤湿凉、脉搏细弱、血压下降,甚至昏厥。心衰时大多数病人会出现呼吸困难或急性肺水肿等病状,并常有紫绀及咯大量粉红色泡沫痰的现象。心力衰竭和休克一般发生在梗死3天后,但重者可与心源性休克并存于早期,后期可出现慢性右心衰竭。