风疹病毒主要存活在出疹前的5-7天的唾液及血液中,但在出疹2天后不容易找到,风疹病毒在空气中的存活能力较弱,但传染性强,如果感染可以终身免疫。
风疹病毒首先在上呼吸道粘膜及颈部淋巴结复制,然后进入血液循环引起病毒血症,播散至全身淋巴组织引起淋巴结肿大,病毒直接损害血管内皮细胞发生皮疹。
风疹病毒是一种引发急性呼吸道感染的传染性疾病,可以通过唾液等传播,所以大多数风疹病毒的感染是因为空气中的唾液传播感染的。
确诊风疹病毒通常是根据流行病史、临床症状和体征出不判断(例如:病初期出现低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状),如果仍然无法确诊可以通过风疹实验室检查确诊。
血清学检查明确风疹特异性免疫球蛋白IgG和IgM状态将是更为方便、敏感和特异的辅助诊断措施,如果有明确风疹患者接触史,或者出现风疹不特异症状,则更需要进行IgG和IgM的检测。
单独IgG阳性不能直接诊断是正在发生的风疹病毒感染还是曾经感染已产生抗体,需要补充IgM检测:如果IgG阳性,但是IgM阴性,不支持正在发生的首次风疹感染;如果IgG阳性,IgM阳性,处理措施如上;如果4周内IgG滴度出现4倍以上的增高,帮助明确再次感染的诊断。
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