我知道前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎,但很多患者对此并不是很清楚,更别说如何区分急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
急性前列腺炎症状:
1.全身症状:灾然发热,寒战,乏力,虚弱,厌食,恶心,呕比等。
2.局部症状:会阴或耻骨上区域更压感,且向腰部、下腹部、背部、大腿等处放射.患者坐立不安。
3.尿路症状:尿频、尿急、尿道灼痛、尿滴沥和脓性尿道分泌物,膀胱颈部水肿可致排尿不畅,尿线变细或中断,严重时有尿脂留。
4.直肠症状;直肠胀满、便急和排便痛,大便时尿道流白。
慢性前列腺炎症状:
1.全身症状;发热及寒战症状比较少见,革兰阴性细曲感染所致的慢性细曲性前列腺炎患者,尤其是年老体衰者,表现为不明原因的的长期不规则发热或低热真状,体温可不规则波动在37.5—39℃
2.下尿路症状:主要表现为下尿路症状,常见有尿频、尿急、尿痛、排尿时尿道不适或烧灼感、排尿等待和排尿不尽等。
3.骨盆疼痛疗状:表现为骨被区域疼痛个道,为定位不明确的胀痛、隐痛,位置广泛,可为会阴部、耻骨上、肛周、阴囊、大腿根部内侧、阴茎等。患者可感觉下腹部憋胀、隐痛不适;会阴部队胀疼嫡,及腰弧部、耻骨上、腹股沟区、股内侧等也伴有酸胀感。也可有睾丸、双侧阴囊坠胀不适。
4.生殖系统症状:主要表现为性欲减退、勃起功能减退、阳痿及早泄。
5.神经系统症状:衰现为头昏、记忆力减退、焦虑、多疑、火眠、忧郁等。对身体的不适合疼痛过度敏感。
急性前列腺炎:因血行感染或者直接蔓延,前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出,形成脓肿,甚至局限性较大脓肿者为急性前列腺炎。
急性前列腺炎是男性泌尿系常见的感染性疾病,致病菌以大肠埃希菌为主,约占80%.细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见.主要病因有:
1.琳菌性尿道炎时,细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症。
2.前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血,失去对致病菌的免疫力而发生前列腺炎。
3.尿道器械应用时带入细菌或上泌尿系炎症细菌下行,致前列腺感染。其次为血行感染.常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染.细菌通过血液到达前列腺部引起感染。
慢性前列腺炎:
1.前列腺充血:前列腺由于各种不同原因引起充血,特别是被动充血,是重要的致病因素。非感染性、非微生物性长时间充血,能形成非特异性炎症性反应。此外充血常见于下列几种情况:①性生活不正常。性生活过频.性交被迫中断,
或过多的手淫等,都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制,也会产生长时间的自动兴奋,而造成被动充血。②直接压迫会阴部。骑白行车、骑马、长时间久坐等都可使前列腺充血.尤其骑白行车为主。③饮酒。饮酒能使生殖器充血及引起性兴奋。④按摩过重。前列腺按摩时手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血,这是医源性充血。⑤感冒受凉。前列腺有丰富的α-肾上腺能受体.在受凉之后,能引起交感神经活动,导致尿道内压增加,妨碍排泄,前列腺管也因收缩而妨碍排泄,产生淤积性充血。
2.微生物感染:各种滋生物,如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为感染病原.但以细菌为最常见。细茵的侵人途径包括:①血行感染。细菌性前列腺炎90%以上可找到感染灶。②淋巴感染。下泌尿系器官和结肠、直肠炎症可通过淋巴而感染前列腺。⑦直接蔓延。尿道内的细菌可直接导致前列腺感染。
3.自体免疫性因素:慢性前列腺炎与自体免疫因素有一定关系,这是因为在关节炎患者身上曾发现“抗前列腺抗体”的存在;还有人在血清检查中发现过至少1个阳性抗原—抗体系统。
4.对某种病毒的过敏反应:过敏反应亦可导致炎症。
5.心身医学方面的因素:据统计,这个因素高达50%。
总之,慢性前列腺炎的病因是多方面的,不能片面强调某一因素.对具体患者应视不同情况加以分析。
急性前列腺炎:急性前列腺炎一般采用全身疗法,首先要针对病人出现的急症及时治疗。
慢性前列腺炎:慢性前列腺炎通常采用抗生素和中药联合治疗,必要时还可以进行手术治疗。
急性前列腺炎:急性前列腺炎发病较急,发病前有过度饮酒、纵欲过度、皮肤感染、上呼吸道感染、畸形尿路感染等病史,对生命安全有一定的威胁。
慢性前列腺炎:慢性前列腺炎发病比较缓慢,症状较轻,患者主要有尿频、排尿时尿道灼热痒痛,小便滴沥不尽,睾丸、会阴、腰骶部为胀痛不适。
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