青光眼药物治疗的基本原则药物治疗的时机-乐哈健康网

青光眼药物治疗的基本原则药物治疗的时机

2018-01-22

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青光眼药物的研发为青光眼药物治疗提供了更多的选择，这使青光眼患者获益匪浅，也是许多青光眼患者新的希望。如何为患者选择合适的药物，是当今青光眼医生面临的挑战，而面对多种类型的青光眼药物，如何正确指导患者用药？

药物治疗的指征

药物治疗是治疗早期青光眼患者的手段之一，但是有效的治疗取决于正确的诊断，一经诊断立刻用药。以下情况是可以应用药物治疗的患者。

1.各类型青光眼早期;

2.急性闭角型青光眼的急性发作期，术前紧急联合用药尽量控制眼压，为手术前做好准备;

3.各类术后残余青光眼;

4.药物治疗后视功能损害无进展者，继续用药;

5.对手术的风险有恐惧者;

6.对手术所可能发生的意外情况不能理解者;

7.暂因各种原因不能做手术者;

8.药物治疗后24小时眼压控制稳定者，可以继续用药;

9.对药物有很好耐受性的患者。

急性发作期

青光眼急性发作期，要及早正确地联合用药，及时降低眼压，阻止视神经过度损伤。用药后1~2小时再测量眼压，若仍无明显下降时必须进一步处理，要密切观察直到眼压有下降的趋势或降至正常为止。

早期青光眼视野改变的患者

对于有早期青光眼视野改变的患者，眼压仍在21mmHg以上时，可以根据情况选择物治疗，用药后不定时地观察眼压，必要时再调整用药。

先天性青光眼患儿

对先天性青光眼患儿，一经诊断即应手术治疗，但是因为种种原因不能立刻手术时，应该给予局部药物治疗。在药物选择及应用过程中，与家长详细交代点药的方法及注意事项，要倍加注意观察眼压的变化及可能发生的毒副作用，特别是半岁以内的患儿，有些药物是不能用的。

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急性发作期

早期青光眼视野改变的患者

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