乙型流感需要输液吗 乱输液的危害

乙型流感需要输液吗

一般输液都是在生命比较危险的时候才采取的措施，而乙型流感往往会有持续发烧、头痛、咽喉肿痛、腰背肌肉酸痛、腹泻、咳嗽有痰等症状，流感是具有自限性的，在没有出现并发症或脱水等情况下，不需要进行输液。

哪些情况下需要输液

1.补充血容量，改善微循环，维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等。

2.补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

3.补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

4.输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

5.中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

6.经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

7.各种原因所致不适合胃肠道给药者。

8.因诊疗需要的特殊情况。

以上内容来源于2017年7月25日发布的《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》。

乱输液的危害

1.发热反应

输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40℃～41℃。

2.肺水肿

输液速度快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。比如心衰者或有心脏病史的，可加重心衰或诱发肺水肿。

3.静脉炎

如果长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严格，引起局部静脉的感染。

4.空气栓塞

如果输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝,只要有少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。

5.“恶性”药物不良反应

输液比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。口服药物时，能引起过敏的杂质可能在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收；静脉注射时，这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。

6.肉芽肿危害

人体最小的毛细血管的直径只有4~7微米，如果经常输液，药液中超过4微米的微粒就会蓄积在心、肺、肝、肾、肌肉、皮肤等毛细血管里，可直接造成微血管血栓、出血及静脉压增高、肺动脉高压、肺纤维化并致癌。微粒堵积还会引起局部供血不足、组织缺血、缺氧、水肿和炎症、过敏等。随输液进入人体中的大量微粒被巨噬细胞吞噬后，可使巨噬细胞增大，形成肉芽肿。

7.医源性感染

输液其实是最危险的给药方式，因为它有创，需要穿透皮肤屏障，需要严格的无菌处理。药液在生产或储藏过程中被污染，或者没有使用一次性针头，或者针刺部位的皮肤没有消毒好，就有可能让病毒、病菌进入体内，轻则引起局部发炎，重则病原体随着血液扩散到全身，引起败血症，会有生命危险。如果医疗环境中不能做到完全无菌，则会导致交叉感染。

乙型流感要如何治疗

1.居家隔离

一般的乙型流感患者需要居家隔离。尽量让乙流患者单独住一间房间，还要避免与他人密切接触，特别是家里免疫力差的人群以及特殊人群，如老人、小孩、孕妇、备考的学生等等。

2.合理用药

确诊乙型流感后应尽早进行抗病毒治疗，不仅可以减轻流感症状，缩短流感病程，降低流感并发症的发生率。而且抗流感病毒药物治疗只有早期(起病3天内)使用，才能取得最佳疗效。

另外，在出现发烧、鼻塞、咳嗽等症状时，需要可对症治疗，应用解热药、缓解鼻黏膜充血药物、止咳祛痰药物等。

注意：

乙型流感患者还要避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。

3.注意护理

（1）流感患者隔离期间应当注意保持房间通风，要充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。

（2）乙型流感患者使用或者接触过得物品，一定要做好消毒措施，如餐具、衣物、玩具、床上用品等。

（3）而家里人在照顾患者或者亲属前来探望时，一定要有一个呼吸道的防护，比如说戴上口罩，并且在接触患者后要仔细洗手。

4.密切观察

还需要密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者：

（1）观察精神状态

如果孩子患有乙型流感后出现高烧不退、反复发烧症状，但精神状态尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中继续观察。如若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，甚至出现神经系统症状，如抽搐、喷射性呕吐，则提示病重，应赶快去医院。

（2）观察面色

如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。如果发现孩子皮肤发紫、变凉，则提示循环衰竭，一旦遇到这种情况，需要立即就医。