肛门瘙痒艾滋病吗 艾滋病该如何确诊

肛门瘙痒艾滋病吗

不一定

艾滋病主要通过血液、母婴、性传播等途径，一般来说在没有发生高危性行为的前提下，如果出现肛门瘙痒的情况，通常不是因为艾滋病引起的。

另外，肛门瘙痒并不是艾滋病的常见症状之一，发生高危性行为，出现肛门瘙痒时，多考虑是尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病引起的，如怀疑感染艾滋，要通过专业检查才能确诊。

多考虑是因为炎症刺激、湿疹、性传播疾病等。

肛门瘙痒的主要原因

微生物寄居

肛门周围是各种微生物（包括细菌、真菌和寄生虫）寄生和繁殖的场所。如蛲虫寄生是儿童肛门瘙痒的常见原因，系由蛲虫爬出肛门产卵时的刺激所引起，夜间肛门瘙痒为其特征。与晓虫寄生的儿童密切接触、共同生活的成人也同样会出现肛门瘙痒。这种瘙痒经过驱虫治疗、衬裤勤换勤洗等卫生措施，即可治愈。

粪便污染

肛门周围皮肤的粪便污染，常常可引起瘙痒。肥胖的中老年人，因肛门深陷或肛周多毛，都易使粪便颗粒固定于肛周，难以清洗，以致刺激皮肤发生瘙痒。所以，应建立良好的肛门卫生习惯，每晚临睡前用温水清洗肛门是最有效的防治方法。

皮肤潮湿

肛门周围皮肤比较潮湿，也是引起肛门瘙痒的局部刺激因素。肛门周围是小汗腺丰富的部位，如肥胖、多毛、出汗过多，就会出现肛门瘙痒。故在洗过下身以后，局部扑上一些樟脑粉，既可止痒又可敛汗。内裤应略宽大，且应采用吸汗性能良好的棉织品，不宜穿人造纤维。

肛门直肠疾病

肛门直肠疾病而致肛门瘙痒者为数不少，这些疾病包括痔疮、肛瘘、肛裂、肛门直肠肿瘤以及慢性腹泻等，以致肛门口经常被粪便、粘液、脓液、分泌物沾污而瘙痒。故有肛门直肠疾患者，也须每晚清洗肛门，同时要积极治疗肛门直肠病。

精神因素

在一部分患者中，精神因素起着不可忽视的作用，像情绪紧张、焦虑、忧郁、恐惧等，都可能引起或加重肛门瘙痒。

尖锐湿疣

近年来发现肛门尖锐湿疣（肛门周围像菜花状尖头的疣子）、传染性软疣（肛门周围半球形的有脐状凹陷的丘疹）等病毒性感染日益增多。这两种都是性传播疾病，也会出现肛门瘙痒。此外，男性同性恋者，也可引起肛门浸渍和瘙痒。

全身性疾病

因全身性疾病而引起的肛门瘙痒也不少见，应积极治疗原发病。如糖尿病、维生素A和D缺乏、淋巴瘤等。

艾滋病该如何确诊

肛门瘙痒不是艾滋病的常见症状，诊断艾滋病也不仅仅是通过一个单一的症状来判断的，一般来说要结核艾滋病的前期症状以及血液检测来确诊是否患有艾滋病。

病毒抗体阳性兼症状确诊

一、艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。

1、近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上；

2、近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。

3、卡氏肺囊虫肺炎(PCR)

4、卡波济肉瘤KS。

5、明显的霉菌或其他条件致病感染。

实验室检查确诊

二、若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。

1、CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降；

2、全身淋巴结肿大；

3、明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。

艾滋病的主要症状

急性期

通常发生在初次感染HIV后2-4周左右，主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。

无症状期

持续时间一般为6至8年，但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。

艾滋病期

为感染HIV后的最终阶段，主要表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。HIV相关症状：持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻10%以上；部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫等；另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。