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肛门湿疹可以手术吗 什么样的肛门湿疹需要手术治疗

2018-03-27阅读(154)
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肛门湿疹的治疗方法有很多，但有些患者想一次向解决，因此想知道肛门湿疹是否可以手术？

肛门湿疹可以手术吗

1

可以

肛门湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，病变多局限于肛门口及肛周皮肤，也可能蔓延到会阴部及外生殖器等部位。

在肛门湿疹的治疗上，多以抗过敏、止痒为主，有合并感染时，要使用抗感染药物治疗，对于一些顽固性的肛门湿疹患者也可选择手术治疗。

什么样的肛门湿疹需要手术治疗

2

肛乳头纤维瘤、内痔及肛窦炎需要手术治疗

肛门湿疹形成的原因有很多，而肛乳头纤维瘤、内痔及肛窦炎是形成肛门湿疹的原因之一，对于这类原因引起的肛门湿疹，就需要通过手术治疗的方法予以控制及治疗。

肛门湿疹非手术治疗方法

3

(一)中药外治法

1.湿敷疗法大青叶加水煎汤湿敷于患处,适用于各种证候;地榆、马齿苋煎汤湿敷于患处，适用

于湿热证候。

2.熏洗疗法蛇床子、苦参、明矾、川椒、艾叶煎煮后熏洗坐浴，适用于湿热浸淫证和脾虚湿蕴证肛周湿疹;10%明矾水温热外洗,适用于慢性湿疹肛门瘙痒者。

番茄汁外敷患处,适用于湿热浸淫证肛周湿疹;湿毒膏徐敷患处,适用于脾虚湿蕴

3.外敷疗法

证肛周湿疹;五倍子散涂敷患处,适用于血虚风燥证肛周湿疹。

(二)西医外治法

1.对于急性湿珍、渗液多的患者采用湿敷,可用5%硼酸溶液及5%酷酸铝溶液,也可用0.1%

依沙吖啶溶液或1: 20硫酸锌铜溶液;热敷可用1: 10000的高锰酸钾溶液。湿热敷后,再用炉甘石洗剂干燥收湿。

(2)对于亚急性湿疹的患者可用硼酸氧化锌软膏等外涂。

(3)对于慢性湿疹的患者,可用2%~109 6的硫黄煤焦油糊剂等外除。

(三)针灸治疗

1.艾灸法适用于慢性湿疹,将艾叶放在皮损的四周,每隔1.5cm放1炷,顺次点燃,可止痒。

三、其他疗法

1.预防治疗

除去各种可能引起湿疹的原因如痔疮、肛瘘、肛窦炎及腹泻、便秘等;分析接触的各种物品、用具和化学品以及食物、药物中可能导致过敏的物质,加以清除，避免再刺激;保持肛门部清洁卫生,避免搔抓、摩擦,总用肥皂水浸洗以及有刺激性的药物熏洗、坐浴或外敷。

2,心理治疗

告诉患者本病不是“不治之症”,之所以反复发作有多种原因,并把湿疹发生的原因及发展规律告诉患者。以解除患者的思想顾虑。帮助患者树立信心，从而配合治疗。

3.物理治疗

冷水浴有助于急性湿疹的恢复.硫黄温泉浴有助于亚急性湿疹的恢复。

4.放射疗法

可用浅层X线照射，慢性湿疹可用0.8~ 1.0Gy.总量不超过10Gy,若是皮损非常肥厚,可用至15Gy;亚急性湿疹有少量渗出者也可用放射治疗,其开始量以0.5Gy为宜,待渗出消退后可逐渐加量,但最大量每日不能超过0.8Gy,一-般总量为1~5Gy。

5.冷冻疗法适用于病程长、皮损严重的顽固性湿疹,采用国外常用的平面接触式冷刀,浸人盛

有液态氮的容器中,此时可见液态氨迅速沸腾起来，约15 S.液态氨佛腾状态突然停息下来后,取出冷刀,接触于皮损表面约20S.以皮损色呈灰白为度。

肛门湿疹的手术治疗方法

4

1、瘙痒皮肤切除缝合术

适应症：于较小范围、两侧对称的原发性肛门瘙痒症。

操作方法：

①在肛周两侧距肛缘1cm处各做一半月形切口，不宜太宽以免缝合时张力太大，将瘙痒皮肤包括在切口内，然后将两切口内的半月形瘙痒皮肤切除。

②用剪刀沿切口游离创口外侧皮肤，减少缝合时张力并在前后和内侧皮下剪断末梢神经。

③充分止血后，冲洗伤口，用4号丝线间断缝合切口。凡士林纱条覆盖切口，外用塔形纱布压迫，丁字带固定。对侧同法切除和缝合。

2、肛周皮下神经末梢离断术

适应症：适于顽固性肛门瘙痒症，无明显皮损，经保守治疗无效者。

操作方法：

①分别在肛门前、后位距肛缘1.5cm处各做纵切口，长约1.5cm。

②用弯止血钳从前方切口进入，紧靠皮下围绕肛周做钝性分离，从后位切口穿出，做一隧道。

③张开弯止血钳，边退钳边做皮下组织分离，钝性分离皮下神经末梢。分离区域根据瘙痒病变而定。

3、瘙痒皮肤注射术

适应症：适于原发性肛门瘙痒症，若局部有炎症不宜注射。

操作方法：肛周皮肤常规消毒后，以长效麻醉药(利布合剂)在距肛缘1cm外肛周皮肤瘙痒区皮内、皮下，均匀、点状注射3~4圈或局部浸润注射，使注射后皮肤呈皮丘状隆起并呈蓝色，各皮丘互相连接，不遗留，总药量可达20~30ml。

若合并内痔、外痔、混合痔、肛裂等疾病，应一并手术处理。注射完后用干纱布按压肛周片刻，防止出血或药液外渗。覆盖无菌敷料，包扎固定。


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