什么是不孕症

什么是不孕症

不孕症不是一种独立的疾病，而是许多疾病所造成的共有症状，主要是指育龄夫妇婚后未采取避孕措施，有正常性生活，同居两年以上未怀孕者。也可以是曾有过生育史，但近两年以上同居未避孕而为再孕者。前者称为原发性不孕，后者称为继发性不孕，晚婚的大龄夫妇，如果婚后一年未孕，也应该按照不孕症及早诊治。

不孕症是什么原因造成的

女方不孕的原因

女方导致不孕的因素主要包括卵子的发育，成熟，排卵功能障碍，卵子与精子相遇，结合障碍，受精卵着床，发育障碍等。

阴道因素

阴道的病变可影响精子通过和存活，先天性无阴道，阴道横隔，无孔处女膜，阴道粘连等因素影响性交，并阻碍精子进入，若有严重的阴道炎，细菌会消耗精液中的能量物质，降低精子活力，缩短精子的存活时间而影响受孕。

宫颈因素

宫颈是精子通过的一道重要关隘，其解剖及功能上的任何变化都可影响精子的通过和存活，如宫颈粘连，宫颈畸形，宫颈肌瘤等能妨碍精子通过，宫颈炎症，宫颈粘液粘稠会影响精子的活力和进入宫腔的数量，甚至精子游动受阻，宫颈的炎症还有杀伤精子的作用。

子宫因素

子宫是精子进入输卵管的通道，又是受精卵着床之处。

先天性子宫畸形，发育不全影响受孕和着床;

结核性子宫内膜炎，子宫内膜受到破坏，影响受精卵的种植;多数患者童年时患结核而侵入子宫，一般无局部症状，难以引起注意，待青春期无初潮或月经量少且痛经，婚后不孕才发现;

细菌性子宫内膜炎导致内膜不能为孕卵着床供应足够营养，同时炎症渗出物有杀伤精子的作用，因而引起不孕;

宫腔粘连：因宫腔手术不当，刮宫过重，将基底层内膜部分或全部刮出，影响子宫内膜的再生和修复，或造成宫腔粘连导致闭经而不孕。

子宫位置异常如子宫过度前屈或后屈，子宫的内口正好在锐角处，可能引起狭窄，影响精子通过;

子宫肌瘤过大挤压，使输卵管牵拉或扭曲，粘膜下子宫肌瘤，子宫内膜息肉阻塞输卵管开口，或使宫腔狭窄，内膜变薄，均影响精子进入输卵管，也影响受精卵着床。

输卵管因素

输卵管阻塞和盆腔粘连是女性不孕症的常见因素，输卵管有运送精子，拾卵以及将受精卵运送到宫腔的功能，输卵管结构和功能变化可引起输卵管闭塞或影响输卵管的拾卵功能，从而导致不孕。

排卵因素

只有排卵的月经周期才有可能受孕，由于全身或局部的功能或器质性病变，影响卵巢的排卵功能，最终表现为无排卵或黄体功能不全，而引起不孕。导致卵巢不排卵的因素有：

全身性因素

重度营养不良，过度肥胖，可影响卵巢功能;较重的心脏，肝肾，血液等系统病变可影响卵巢功能;内分泌及代谢疾病如甲状腺功能亢进或低下，重度糖尿病等，会引起卵巢功能紊乱，导致卵巢不排卵。

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱

精神过度紧张，忧虑，影响性腺轴从而抑制排卵;垂体肿瘤，高催乳素血症引起闭经;卵巢无排卵等。

卵巢病变

卵巢局部病变和先天性卵巢发育异常，如卵巢发育不良等引起卵巢功能低下;卵巢炎症妨碍卵泡成熟，卵巢炎症使白膜增厚，引起卵巢囊性病变，卵巢因子宫内膜异位发生巧克力囊肿，不但破坏卵巢组织，还会造成严重粘连而影响排卵;卵巢肿瘤可影响排卵，卵巢功能早衰，生育期果断，卵巢中卵泡先天性过少或由于某种原因使卵泡闭锁，多囊卵巢综合症，未破裂卵泡黄体化综合症等，虽有月经周期，也可不排卵。

男性不孕因素

精液量过少

精液量一次少于2ML，即为精液过少，精液过少不能充分中和阴道中的酸性环境，影响精子的生存和活力;精液中含有的果糖等营养成分可提供精子活动的能力，精液过少，精子缺乏足够的营养，影响其新陈代谢及活力;精液过少，性交后不能在阴道后穹窿形成足够的精液池，不利于精子上行进入子宫，造成不孕;由营养不良，精囊炎，前列腺炎引起的精液过少，常伴有精子异常，也会导致不育。

精子不液化或液化时间长

正常射出的精液射出后立即凝固成胶冻状，约经10到20分钟后液化成稀薄液体，若超过三十分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化，这种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍，精子不可能上行进入宫颈管，子宫腔以及输卵管，因此导致不孕。

精子异常

精子异常包括无精子，少精子以及精子质量差等。

无精子症：排出的精液中仅含前列腺液，精囊液，尿道球体分泌物，但不含有精子。

少精子症：精液中精子数目明显少于正常或密度低于正常，这种事男性不育的常见原因之一，较常见的病因有精索静脉曲张，生殖道感染，免疫抑制，内分泌失调，药物影响，放射线及吸烟酗酒等。

精子质量差：包括死精过多，畸形精子过多或精子活动能力差，引起精子质量差的原因与泌尿生殖系统感染，结核，精索静脉曲张有关，其他因素包括生殖腺受放射线照射，吸烟酗酒，阴囊长期处于高温下等。

不孕症分为哪几类

按病变属性分类

功能性不孕：由于生殖神经内分泌功能失调而不能受孕，如排卵功能障碍等。

器质性不孕：由于器质性病变原因而引起的不孕。

按发病因素分类

内分泌失调，性功能障碍，宫颈疾病，子宫疾病，输卵管疾病，睾丸炎症，输精管疾病等疾病都会引起不孕。