在青春发育期,脸上长--些小疙瘩,俗称“青春痘”,医学上称之为痤疮,亦称”寻常性痤疮”,是常见皮肤病之一。
痤疮是由多种因素作用所引起的疾病。迄今为止,虽然其发病机制还没有完全弄清楚,但许多研究表明,内分泌因素、皮脂的作用以及毛囊内微生物等是致病的三个最主要因素。
男、女青年正处于生长发育阶段,身体情况(如内分泌、代谢等)发生着重大变化。由于性内分泌功能的变化,使体内生成了大量的雄性激素。雄性激素并非只有男性有,女性体内实际上也同样有。一方面,雄性激素可以使皮肤内的附属器官皮脂腺发生肥大、增殖,皮脂分泌增多。皮脂腺平常就像一个油泵,可不停地通过毛孔口将油性皮脂挤出到皮肤表面,从而使皮肤及毛发保持润滑和光泽。另一方面,雄性激素可以使包裹毛根(即毛发在皮内的部分)的毛囊壁增厚,毛囊皮脂腺导管发生角化栓塞。由于这条毛囊皮脂腺导管是正常皮脂排出的必经之路,若发生堵塞,皮脂排不出来就只好淤积在毛囊内,形成一种半固体的脂栓。这时,由于毛孔口被堵塞,整个毛囊便处于相对缺氧的状态,于是平时寄生在毛囊内的某些微生物[如痤疮棒状杆菌以及其他一些细菌(如白色葡萄球菌、卵圆形秕糠孢子菌)]便乘机大量繁殖(这是因为这些细菌属厌氧菌,在缺氧的环境下最活跃)。这些细菌能产生一种溶脂酶,后者可使皮脂中的甘油三酯发生水解,而生成大量的游离脂肪酸。而这种游离脂肪酸,特别是含有8~14个碳原子的短链脂肪酸类能侵犯和破坏毛囊壁,使毛囊及其周围组织发生非特异性炎症反应,其结果便形成了痤疮。
一般来说,每个人在青春期体内发生的上述变化并无很大差异。但是,由于各人体内雄性激素的含量不等,以及身体的千差万别,再加上饮食习惯、健康状况的不同,还有遗传因素等原因,便出现了一些青年人易患痤疮,而另一些青年人则不易患痤疮的现象。且患者之间的病情轻重程度也不一样。而且实际生活中,有相当一部分人在整个青春发育阶段自始至终都未患过痤疮。
1、平时喜欢吃动物脂肪丰富食物或高糖分食品者,患有某些慢性感染性疾病或有习惯性便秘者,经常面部油腻较多而满面油光者,或经常喜欢用油性化妆品者,均较容易患痤疮。
临床表现如何
2、痤疮主要发生在身体皮肤多油的部位,如颜面部,特别是两颊、额部及颞部,也有在肩背部以及胸上部。皮疹常常对称,且伴有皮肤油腻较多现象。
3、痤疮的皮疹种类很多,轻者可有如痱子样大小,呈圆锥状突起的红色丘疹;或是顶端有黑点或白点的所谓“黑头粉刺”或“白头粉刺”,如用手挤压”黑头粉刺”,常可见到头部呈黑色而体部为黄白色的半透明牙膏状半固体脂栓物质挤出;亦可有内含黄色浑浊脓液的“脓疱”,如挑破疱壁,则有黄色脓液外流。重者可有豆大暗红色的硬实“结节”,内含黏稠分泌物的”囊肿”,隆起呈半球形、色红硬而疼痛的”脓肿”,或高起硬实如蟹爪样的“疤痕疙瘩”,亦可有呈小点状凹陷的“萎缩疤痕”等。但大多数患者仅以其中某一两种皮疹为突出表现。因此,各人临床症状不一定相同。
寻常性痤疮往往无特殊不适或者仅有轻微发痒,只有当炎症明显时才会有一些疼痛感。有极个别患者的痤疮损害较复杂,既有丘疹、粉刺、脓疱,又有结节、囊肿、脓肿、疤痕等,可谓集各种皮疹之大成。其病程往往冗长且又难治,愈后疤痕明显,对容貌影响很大,这就是痤疮中最严重的一种类型,称为"聚合性痤疮”。
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