痛经常用检查有：血沉检查、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，宫腔镜、腹腔镜等检查检查可及早明确痛经之发病原因。

1.原发性痛经：

（1）初潮后1～2年内发病。

（2）月经出现经血或在此之前几个小时开始痛，疼痛持续时间不超过48～72小时。

（3）痉挛性疼痛或类似分娩产痛。

（4）妇科检查，生殖器检查无明显器质性病变，妇科双合诊或肛诊阴性。

2.继发性痛经 ：

经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等检查，生殖器官有明显的器质性病变。常见的器质性并伴有：

（1）Ⅱ度宫颈糜烂：宫颈炎症可扩散到盆腔导致盆腔结缔组织炎，出现现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。

（2）慢性子宫内膜炎：子宫内膜过度增厚，阻碍组织正常代谢，刺激子宫引起过度痉挛性收缩所致。

（3）慢性宫颈炎：下腹或腰骶部经常出现疼痛，每于月经期、排便或性生活时加重。盆腔炎性肿块、炎性包块、盆腔炎腹痛在月经期也会加重。

（4）子宫发育异常：有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史，引起子宫发育异常。

（5）子宫内膜异位症：之前没有痛经，从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。

（6）子宫腺肌病：30岁以上的妇女，出现继发性、渐进性加剧的痛经。

（7）子宫内膜息肉：出现月经失调，如：月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等。

（8）阴道血吸虫病：不规则阴道流血、月经过多及痛经，白带明显增多。

（9）子宫肌瘤、卵巢肿瘤：肿瘤压迫或是合并其他子宫炎症导致的痛经现象。

3.通常根据痛经的疼痛程度可以分为三度：

（1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，无全身症状。

（2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，必要时需用止痛缓解疼痛。

（3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解，需要卧床休息。