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子宫肌瘤该怎么办

2014-12-17

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子宫肌瘤是长期雌激素刺激或其他不明原因所长出的良性肿瘤，多数患者可无症状，常在体检时发现，肌瘤过大可出现月经过多、经期延长、腹部包块、白带增多、贫血等，那确诊有子宫肌瘤时，该怎么办呢？

什么是子宫肌瘤

所谓的子宫肌瘤，是一种微小细胞（有时也被称为子宫肌瘤的胚芽），随着年龄的增长，由于受到雌激素的刺激而数量增多并逐渐变大而成。子宫肌瘤增大到一定的程度，会引起经量增多、痛经以及腰痛等明显症状，患者这时候才容易发现子宫肌瘤的存在。

子宫肌瘤是良性肿瘤，恶变率极低，有多种治疗方法，主要是根据子宫肌瘤的大小，及个人情况来明确。

如果检查发现肌瘤并不是很大，小于10周妊娠子宫大小，且没有其他严重症状，而又近绝经年龄的患者，一般可不需治疗。绝经后，肌瘤可自行萎缩甚至消失。注意3-6个月复查1次，若发现肌瘤增大或出现不适症状时，则需进一步治疗。

若肌瘤稍大，在2个月妊娠子宫大小以内，没有特别明显的症状时，或全身情况不适宜手术者，可先保守治疗，通过药物治疗，中药调理，来控制症状和缩小肌瘤。

如果肌瘤较大，超过妊娠3个月子宫大小，伴随症状明显时，建议采取手术方式，根据自身的病情和年龄情况，有肌瘤切除术和子宫切除术。手术方式可经腹部或阴道进行，也可采取内镜手术，如宫腔镜或腹腔镜。

肌瘤切除术是切除肌瘤而保留子宫的手术，适宜年纪在35岁以下，肿瘤无恶变，希望保留生育功能的患者。

对于肌瘤较大，数目较多，呈多发性，经保守治疗无效，且已有生育，无需保留生育功能者，可做子宫切除术，治疗更彻底。年轻患者可根据情况保留宫颈（子宫半切）。卵巢是否保留，以50岁为界，但50岁后仍未绝经者，能保留卵巢，尽量保留。