髋关节的周围有韧带和肌肉瓣的保护,是十分固定的,只有在间接暴力作用下会发生脱位现象,那么髋关节脱位的表现症状有哪些呢?
髋关节脱位的表现症状主要以下三点:
髋关节脱位最常见的是后脱位,就是股骨头从髂骨韧带和坐骨韧带之间的薄弱区,造成关节囊和韧带撕裂。这种情况极易造成骨折。这个情况的骨折分型,可以分为四种不同类型。
第二点是髋关节前脱位,这种脱位比较少见,主要是因为髋关节的韧带比较多,而且韧带的强度很高。这种情况一般不会造成骨折,但是这种情况,很容易造成畸形,特别是伸直外展外旋性畸形。
第三点是中心性脱位,这种脱位除了以上疼痛、畸形、活动受限之外,还存在一个患肢短缩的问题。
髋关节脱位不但疼,而且很疼,疼痛程度甚至疼到病人一动不敢动。因为不管是髋关节的几度脱位,前脱位还是后脱位,都是股骨头把关节囊撕裂造成的。 甚至有些时候还会造成髋臼骨折。 关节囊撕裂周围软组织、肌肉、肌腱都有一定的损伤,再合并上骨折,这种情况将是非常痛苦的。
髋关节脱位可以分为先天性的和继发性的,先天性的多见于小儿,早期可以通过这个臀围的臀纹的变化, 以及步态的变化和活动髋关节的弹响来确诊一下,这个需要挂小儿外科。 继发性的一般是外伤造成的比较多一些,这种情况有明确的外伤史,疼痛剧烈,可能合并有骨折, 这时候需要挂创伤外科或者是骨科进行处理。
髋关节脱位之后应该立刻治疗,不管是髋关节的前脱位后脱位还是中心脱位,都必须在尽短的时间内进行复位。 先说说髋关节后脱位,这是在临床中比较好复位的一种, 一般在诊断后,不管是用Allis法牵引还是Stimson法复合牵引。 只要方法正确,这个很容易复位。但是要注意髋关节后脱位,发生骨折的情况多,如果如复位不成功的话,要考虑是否因为骨折块阻挡了复位的道路,这个时候需要做一个详细的检查,必要的时候需要切开复位。
髋关节前脱位比后脱位还好复位,顺着下肢轴线进行牵引,然后在上方让人帮着摁住,再进行旋转复位,基本上就复位回来。
中心性脱位是最麻烦的,一般需要骨牵引复位,先牵引4-6周,然后视情况做手术。 但是手术效果通常不够理性,到了晚期发生严重创伤性髋关节炎的不在少数,这个等骨折愈合之后看情况,部分可能需要二期做一个人工髋关节置换术。
综上所述,髋关节一旦发生脱位应尽早治疗,尽早复位。
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