周围神经损伤是一种发病率很高的疾病,很多朋友都患过,但不少人都不是很了解周围神经损伤的病因。下面就一起来看看。
周围神经损伤的病因可以分为以下几种:
第一种:牵拉损伤,比方说产伤引起的臂丛损伤。
第二种:切割伤,比如说刀割,电锯,玻璃割伤。
第三种:压迫性损伤,比方说骨折脱位导致的神经受压。
第四种:火器伤,比方说枪弹损伤。还
第五种:缺血性损伤,比方说肢体血管痉挛,那旁边的神经肯定也受到了损伤。
第六种:电烧伤,放射性烧伤。
第七种见得比较少,但是也会遇到的一些药物性注射剂损伤,还有其他的医源性损伤,比方说手术中牵拉到旁边的神经组织。
周围神经损伤的症状是根据损伤的部位不同而产生的表现,常见的周围神经损伤有以下几种:
第一种是臂丛神经伤,主要表现为神经根分布区的运动感觉障碍,臂丛神经上部损伤表现的是整个上肢下垂,上臂内收不能外展、外旋。臂丛神经下部损伤表现的就是手部小肌肉全部萎缩成爪型,手部尺侧肌前臂内侧有感觉缺失,出现霍纳氏综合征。
第二种是腋神经损伤,主要表现是运动障碍,肩关节外展的幅度减减小,肩峰突出形成方形肩。
第三种是肌皮神经损伤,肌皮神经损伤主要表现是受伤后的肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。
第四种是正中神经损伤,第一、二、三指的屈曲功能丧失,还有拇指对掌运动散失,大鱼际肌萎缩出现猿掌畸形,中指中节和食指末节感觉消失。
第五种是桡神经损伤,桡神经主要为全身各种神经中最容易损伤的神经,常发生于肱骨中段骨折,主要表现为伸腕力消失,垂腕症状,还有拇指外展肌,手指伸展力消失;手背第一、二掌骨间感觉完全消失。
第六种是尺神经损伤,尺神经损伤主要是第四、第五指末节不能屈曲,骨间肌瘫痪,手指内侧的内收外展功能消失,小鱼际肌萎缩变平,小指感觉完全消失。
第七种是股神经损伤,股神经损伤主要是产生运动障碍,股前肌群瘫痪,行走时抬腿困难,不能伸小腿,感觉障碍,同时他的膝反射也是消失的。
第八种就是坐骨神经损伤,坐骨神经完全损伤临床表现跟胫腓神经同时损伤类似,踝关节和趾关节没有自主活动,足下垂成马蹄样畸形,踝关节可随患肢移动而呈摇摆运动,小腿肌肉萎缩,跟腱反射消失,膝关节曲腿的力量也是比较差的。另外小腿或足底常伴有跳痛、麻痛、灼痛等感觉异常的症状。
第九种是腓总神经损伤,主要是垂足畸形,就是步行的时候,脚部抬高呈跨越步态,呈跨越步态足和足趾不能背伸,也不能外展外翻,足背和小趾前外侧的感觉是散失的。
周围神经损伤治疗主要分为非手术疗法和手术疗法。非手术治疗,传统采用一些营养神经、改善循环,做一些局部理疗、针灸,还有一些关节的被动训练,被动活动,神经肌肉电刺激等等。手术治疗,一般手术神经完全断裂,就采用神经转移术、移植术,或者是肌肉移植术,还有神经桥接术等。术后一般使用石膏托固定,指导做一些被动活动训练、理疗等治疗。
周围神经损伤的预后和损伤的程度是成正比的,一般来说,不完全性损伤包括牵拉伤、粘连伤,通过系统的治疗都能完全恢复,但是完全是神经损伤,比如说离断伤,恢复起来的话就比较困难,必须通过一系列的营养神经,还有物理治疗、运动治疗、手法治疗,通过综合性的康复才能达到预期的恢复的最佳效果。
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