胆管结石是一种常见的肝胆系统症状,治疗的时候应该根据结石部位和大小来决定方案,那么胆管结石最好的治疗方法是什么呢?
胆管结石的治疗有保守治疗和手术治疗,保守治疗包括西医的消炎、解禁、解热、镇痛以及中成药消炎利胆治疗。 胆管结石以手术治疗为主,开腹手术适合所有肝胆管结石的患者,但存在着创伤大愈合慢的弊端。 深层次肝胆管结石有恶变或肝组织萎缩时,建议行开腹手术儿。 而LCBE、ERCP、EST则是微创手术治疗的方式。 更加符合患者当代医学的需求。
胆管结石做不做手术要看病人的症状、结石大小、体征以及其他因素综合判断,我们通常需要术前做一个影像学的检查,通常需要B超和核磁来确定。如果患者的胆管结石比较多、比较大,患者有腹痛、黄疸、发热、肝功能不全等临床不适,一般建议患者手术治疗。如果患者没有腹痛、黄疸、发热,肝功能正常,可以鼓励病人口服利胆药物,如果口服利胆药物有效,患者可以定期观察,如果在服药过程中,患者反复出现腹痛、黄疸、发热等症状,则考虑手术治疗。
胆管结石的患者,如果患者的腹痛不剧烈,没有发热,肝功能也良好,这时候我们可以采取比较保守的治疗方法,就是采用药物进行调理,可以口服利胆护肝的药物,可以适量口服消炎止痛的药物。但是如果患者在保守治疗过程中,出现腹痛加剧、黄疸加深、肝功能异常,我们则必须开腹手术。随着现在医疗水平的提高,我们可以进行微创手术,这也是比较先进的治疗方法,但是对于一些不能手术的危重患者,我们仍然可以考虑保守治疗,保守治疗通常是以消炎、解痉、护肝、利胆等方法为主。
胆管结石的手术术后需要进行引流
胆管结石的手术通常需要行胆道探查、T管引流。 术后需要摆放T管,T管是用来引流胆汁,术后需要留置六到八周,需要通过六到八周后行胆道镜检查,或者T体管造影,证实胆管没有结石才能拔出T管。如果患者有结石,甚至需要留置T管更长的时间。 另外一种胆管结石术后,通常需要放置腹腔引流管,腹腔引流管是引流术后胆汁和腹腔积液的引流管。如果术后三到五天腹腔引流管没有液体引出,则可以拔除。所以综上所述,胆管结石术后一定要进行引流。
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