髌骨发生骨折主要是外伤引起,跟其他部位的骨折一样,只要及时治疗,是可以很好的愈合的,但是髌骨骨折要完全好得多久呢?
目前髌骨骨折的治疗方法主要有两种,一种是保守治疗,就是借助于外固定来完成髌骨复位固定及愈合的过程,另外一种是手术治疗,手术治疗是借助于内固定来完成髌骨的复位固定及骨折愈合过程。不管哪种治疗方法,只要治疗得当,治疗的方式没有问题,骨折恢复良好,一般术后三个月左右就可以正常行走,最多术后半年就可以完全恢复。一般术后一年左右,就是做手术内固定的,就可以考虑取出内固定物了。
判断髌骨骨折的愈合,首先没有明显的病情压痛,行走活动过程中,没有明显的异常感觉,而且步态是正常的,膝关节的屈曲和伸直都能够达到正常的范围。 另外,通过这个X线片,就是影像学检查显示这个髌骨的骨折线消失,可以判断髌骨的骨折愈合。
髌骨骨折如果手术做的没有问题,固定的效果也比较好,术后训练是很容易的。
第一点、术后第一天,麻醉剂消散之后,就要进行踝关节的屈伸运动以及股四头肌的舒缩运动。
第二点,术后第二天需要拔除引流管,继续在床上练习膝关节的屈伸,但是这种屈伸要在保护情况进行。
第三点、术后三天,拄双拐和佩戴支具下地进行功能锻炼,但是不可以负重。
第四点、术后两周逐渐开始进行了患肢的负重练习。
第五点、术后六周到医院复查。拍X光片,如果发现骨折愈合良好,这时候可以逐渐练习弃拐进行行走。
第六点、术后三个月到医院进行第二次复查,拍片之后基本上就可以看见骨折已经愈合良好了,这时候可以弃拐正常行走。然后半年的时候到医院继续复查,拍X光片,如果这时候骨折没有什么问题,就可以尝试进行快走以及一些适当的体育锻炼,但是还是以低强度的为主。一般术后一年左右到医院复查没有问题,就可以考虑取出内固定物。
一般在正规医院经过正确的治疗之后,髌骨骨折是很少会留下什么后遗症。但是有些特殊情况,比如说治疗不及时,像一些比较严重的联合伤,得优先处理危及生命的地方,髌骨骨折可能放在后期处理。或者有些情况,光顾着治疗头、胸、腹,把髌骨骨折遗漏了,等发现的时候,已经发生畸形愈合了。另外一种情况,就是说髌骨骨折粉碎得特别严重,手术做完之后怎么都达不到解剖复位,有的干脆就是髌骨直接就缺损,到医院的时候就没了。还有一些污染比较重的,治疗再好也发生感染,这肯定要留下后遗症。所以说髌骨骨折的后遗症一般包括第一点、创伤性关节炎。第二点、髌骨关节炎。 第三点,膝关节骨性关节炎。第四点、膝关节化脓性关节炎。如果要是治疗不恰当或者治疗不及时,后遗症算是挺严重。
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