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难治性胃食管反流病的原因

2015-09-06

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近读美国著名消化医生R.L.Koretz的专著，他一针见血地写道：“胃食管反流治疗之所以不成功，是因为患者对一些有关的基本点缺乏了解。”对此笔者也颇有同感。患者以为，鸡毛蒜皮的事无关大局，却忘记了可能因小失大。

穿紧身衣影响治疗

过于紧身的衣服虽然能充分显示曲线美，却必然增加腹部压力而促进反流。奉劝患者先要健康吧！

为什么强调晚间那次服药的重要性

不妨先分析一下夜间形势：晚上6点以后是胃酸分泌活动期，胃酸总量的70%是在晚上8点到第二天早上8点时段产生的，而清早4~6点胃酸反流最活跃，这可是实打实的70%，谁半夜爬起来吃东西去中和胃酸哟？环顾四周，胃蠕动“下班”了，谁去促使酸往下走呀？在席梦思上平躺着确实舒服，可胃酸靠重量下行的那点助力没了，闸门在夜间出现短暂松弛，夜间食管清酸也不卖力，如此等等不利条件。此时此刻形势确实不妙，难道不正是服药，让治疗药物大显身手的好时机吗？

为什么患者要清点身边的药物

常用药物，尤其是老年人常用的某些治疗药物可能成为帮凶。例如：心血管病常用的钙通道阻滞剂（地平系列药物）、亚硝酸酯类（硝酸甘油、亚硝酸异戊酯）等；消化病常用的阿托品、颠茄片、654-2等，二者都通过降低压力，给反流大开方便之门；本身能损害食管黏膜的消炎止痛类药物、黄体酮类避孕药等；乙酰胆碱、组胺、胃泌素等试验用药。如果无意中引进了这些“帮凶”，别着急，请咨询有关医生。

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