一般讲单发结节如果是实性结节,无论有没有包膜或钙化及血流异常,超过1厘米就有了外科可以手术的指征,如果不到1厘米,但超声显示结节形态不规则,有钙化或血流异常,也应该手术治疗。如果结节是囊肿,则可以放宽到3厘米左右再手术,因为再大就会出现压迫症状,并可能给将来手术带来困难和增加损伤几率。另外如结节是高功能性质,无论大小都应该手术。
对于多发结节来讲,手术指征可以放宽一些,实性的最大结节可以大于1-2厘米,但是因结节较多是否手术还要看有没有压迫症状,如出现有憋气或吞咽困难等话也最好早做手术。如任何一个结节出现有钙化或血流异常也应该手术。如果对进行药物治疗者,在治疗期间结节不见小反而增大增多或出现变化者应该停药手术。如果患甲状腺机能亢进者在内科治疗后出现结节也应该手术治疗。巨大结节性甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿都应该手术治疗。对于以前做过甲状腺手术现在复发者来讲,是否再次手术也可参考上述指征,但大小可以放宽,可以先药物治疗控制,如不行再考虑手术。
其它情况下不论结节大小或多少,只要既往头颈部曾做过放射治疗、有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史、年龄<20岁或>70岁、男性、结节短期内增长较快或突然增大、结节硬而且边缘不清、结节固定不动、有颈淋巴结肿大、有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状者都应尽早手术治疗。
对于甲状腺结节,一般来说,如果怀疑是恶性的结节,则需要手术;
如果结节很大,甚至压迫到食管等器官,有的甚至可能位置很低,甚至低到胸腔里,比如:胸骨后甲状腺肿瘤,已经压迫到气管,还引起呼吸不畅,则需手术;对于超声显示一直在不断变大的结节,也建议手术;对于极少数甲状腺结节且同时合并甲亢的,也建议手术。但对于良性的、生长稳定的、长速较慢的、且体积不是太大的,可以随访。
1个回答Q 甲状腺结节如何判断良性还是恶性?
0个回答Q 甲状腺结节不手术能消除吗
0个回答Q 甲状腺结节是肿瘤吗
1个回答Q 年龄:41性别:男我今年41岁,
1个回答Q 体检发现甲状腺双侧多发结节,三甲
1个回答Q 我的甲状腺上有结节,我上火的时间
0个回答Q 甲状腺结节能治好吗?
1个回答Q 这段时间老是感觉到脖子不舒服,有
1个回答Q 女,今年45岁!在医院做全面检查
0个回答Q 甲状腺结节患者适宜吃含碘高的食物
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