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冠心病能拔牙吗

2015-12-02

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很过患有冠心病的老年患者，由于身体各方面机能衰退，很多老人还同时患有牙齿疾患，甚至需要进行拔牙，但是考虑从到冠心病患者心脏的承受能力，不得疑问冠心病能拔牙吗？

冠心病患者可以拔牙

冠心病患者并非是一定不能拔牙，如果患者病情稳定，血压控制良好，且拔牙损伤性刺激不大，经由医生充分评估后是可以考虑拔牙。对于不稳定心绞痛患者，应当先由内科进行治疗，病情稳定后再拔牙；如确须拔牙，要选择心绞痛发病的间歇期进行。

拔牙前一天，患者应该保证有良好的睡眠和休息，以保证拔牙过程中情绪稳定。在拔牙前应该测量血压，如果血压过高，就需要先降压到130/90再拔牙。此外，拔牙前还要准备一些抗心绞痛的药物，如硝酸甘油片等，以备不时之需。

拔牙时，患者要主动提醒牙科医生自己患有冠心病，在药物选择上尽量不用肾上腺素，麻醉剂最好选择利多卡因，以免引起心率增高而诱发心律失常或心力衰竭。如有必要，在拔牙过程中还要有心脏内科医生监护患者，同时做心电图观察患者的心脏情况。

给冠心病患者拔牙，还需要求牙科医生手术操作熟练，动作轻巧，尽量做到减少出血和损伤，对于多个牙齿拔除者，应该分次拔除，以尽量减少一次性过度刺激。这些对于稳定患者情绪稳定，控制血压不发生较大波动非常有利。