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前列腺增生可以手术吗前列腺增生手术的并发症

2017-10-10

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前列腺增生的患者可以通过食疗、按摩、针灸、药物等方式予以治疗，那么前列腺增生的患者是否可以手术呢？

前列腺增生手术的并发症

出血

术中出血往往足最常见的并发痹。由于前列腺位置深在，血供丰富，切除后创面往往无法通过缝合止血，只能依靠压迫止血；前列

腺组织内富含纤维素酶，可以将愈合组织中的纤维索分解为葡萄糖等，从而影响愈合。

急性附睾炎

各种前列腺手术后几天至数周内都可能发生急性附宰炎，如发生附宰炎，应加强抗茵药物治疗。思者卧床休息，阴囊抬高，早期局部冷敷，后期热敷，形成脓肿则切开引流。

尿失禁

部分拔除尿管后的患者可出现暂时性尿失禁，多为暂时性的，由膀跳功能障碍所引起，持续数日或数周后可自行消失。应鼓励患者做缩肛练习，或接受药物治疗等。个别患者可因膀胱颈和尿道外括约肌损伤较重，或神经损伤．而发生永久性尿失禁。此外，术前存在神经源性膀胱(包括膀胱收缩无力或膀胱功能不稳定)的患者，术后也可能出现尿失禁。对于术后尿失禁的患者，需要进行尿动力学检查甚至膀胱镜检查以区分尿失禁的病因，明确病因后再采取相应治疗。

直肠损伤

由于前列腺炎症、偶发前列腺癌等原因，增生的前列腺腺体与外科包膜、直肠等周围脏器粘连．在切除腺体时，可以导致外科包膜撕裂．甚至损伤直肠。如果术中出现这种情况，应该依据损伤情况，采用分层缝合损伤直肠，或者结肠造瘦，后期处理。

排尿困难

前列腺术席呵发生尿道狭窄和膀胱颈狭窄，表现为排尿困难，尿线细，严重者可发生充溢性尿失禁。排尿困难也可能与下尿路梗阻时间太长，膀胱中与排尿相关的神经、肌肉功能丧失，或继发尿道粘膜损伤、泌尿系感染有关。因此，术中应正确对合胳肮教膜和尿道教膜，避免膀胱颈过度缝合．术后应选择适当直径、质量过关的导尿管，并按时拔除尿管，术中、术后充分预防感染，积极康复锻炼。

性功能改变

勃起功能障碍是手术后严重影响生活质量的并发症之一，该并发症的发生率与患者的年龄相关。此外还可出现逆向射精，这是因为前列腺手术切除后，往往导致残留的前列腺窝解剖异常，精液排出的正常通道改变，膀胀颈部功能障碍，尿道脊变形，精液不是通过尿道外口排山体外，而是逆行射人膀胱内。发生逆向射精者可采取药物治疗和手术治疗，药物治疗为抗胆碱能药物，或肾上腺素类药物，手术治疗应严格掌握适应证。