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肺部结节是怎么回事哪些疾病可以导致肺结节

2018-02-08

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一旦体检发现肺部结节，患者也不禁为此担心不已：这是一个什么结节，是肺癌，还是良性病变？去医院哪个科室诊治？一定要手术切除吗？

肺部结节是怎么回事

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶。依据结节密度，将肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高。

肺部结节除了有肺癌之外，还包括各种肺部感染、动静脉畸形(简称AVM)、多年前的陈旧性感染(如真菌、结核或水痘所致感染)引起的瘢痕。因此发现“肺部结节”并非就一定意味着是肺癌，还有许多良性疾病也可以表现为小结节。

(1) 长期吸烟，烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上者，或有被动吸烟的人群；

(2) 年龄在40岁以上者，伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状；

(3) 有家族性的肿瘤史特别是肺癌遗传史者；

(4) 反复发生同一部位肺炎、段性肺不张。

（1）肺实性结节：直径≥15mm;或直径≥8mm伴分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气支气管征和小泡征、偏心后壁空洞。

（2）部分实性结节：直径≥8mm。

对于体检发现的肺部结节，如果怀疑为高危结节，则应高度重视，及时就诊于综合医院或专科医院的呼吸科或胸外科，由医师会诊决定是否需要进一步检查(包括支气管镜、CT增强扫描、PET-CT、经皮肺穿刺活检)明确诊断，以及采取什么方法进行治疗。