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糜烂性胃炎是什么意思糜烂性胃炎分几型

2018-03-08

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糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎。本病已成为上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛，伴恶心等症状。那么，什么是糜烂性胃炎?糜烂性胃炎分几型?

糜烂性胃炎是什么意思

糜烂性胃炎是指固有粘膜坏死，与溃疡的区别在于其病灶表浅，不超过粘膜肌层。按Kawai分类法，内镜下的胃粘膜糜烂有平坦出血型，不完全型(不成熟型)和完全型(成熟型)三种。

属急性糜烂性胃炎，见于急性胃粘膜损伤，亦可出现于慢性胃炎时(浅表型或萎缩型)，一般2—7天愈合。胃镜下有出血灶，通常称为粘膜下陈旧性出血或壁内出血。

胃镜表现为单发或多发的圆形或类圆形隆起，高约数毫米，直径4—8毫米，呈丘状，中央呈脐样凹陷，形似痘疹，故称为痘疹状胃炎或疣状胃炎。此型隆起较低，中央脐样凹陷大而浅，表面可发现小圆形条状出血痂，有时可见灰黄色或白色纤维坏死区，直径1—2毫米。此型病变尚可恢复，故又称消失型。

糜烂隆起较高，脐样凹陷较小而深;多数病人仅有数个病灶，分布于胃窦和胃体下部;亦可数目众多，分布于胃窦和胃体;病灶常发生在皱襞顶，有时可使黏膜皱襞增粗，膨大呈息肉状或蛇形状。完全型常久不消失，故称持续型。病理检查除炎症改变外尚有上皮增生、纤维增生、腺体萎缩，常并发肠上皮化生和不典型增生。

由于糜烂病灶常伴随有其他的慢性炎症，它是否为一独立疾病尚未有定论，因此在做胃镜时常称其诊断为疣状胃炎，也可以将其诊断为慢性浅表性胃炎(或萎缩性胃炎)伴疣状糜烂。