甲状腺结节钙化可逆吗 甲状腺结节钙化要怎么办

甲状腺结节钙化可逆吗

一般情况一般是不可逆的。

甲状腺结节钙化是是指在超声波检查下，发现甲状腺结节的钙质沉积的一种病理改变。可能是由于甲状腺结节反复增生，使得结节血供不足而发生变形、坏死，出血等等病变，而出血和坏死组织可逐渐纤维化，形成不规则的瘢痕，其中可以发生钙盐沉积，而形成了甲状腺结节钙化，这种情况甲状腺结节一般是不可逆的，在没有经过治疗的情况下并不会自行消失。

甲状腺结节钙化要怎么办

一、随访观察

甲状腺结节钙化如果是良性的情况，且没有造成身体不适，是可以不进行治疗的，但是仍需要随访观察。通常医生会根据甲状腺结节的超声检查结果不同，药通不通的患者在3-12个月的时间内进行密切随访，以观察结节是否长大或者需要治疗。

二、药物治疗

甲状腺结节钙化后，如果检查出是良性的，在没有危及生命的情况下，可以先考虑进行药物治疗，包括使用甲状腺素药物以及中药调理治疗等。在遵医嘱服药一段时间后，去医院做检测，如果发现强光斑的面积减小，则说明药物治疗有效，如果无效则可选择手术。

三、手术治疗

甲状腺结节钙化，在这些情况下需要进行手术：

1、确诊为恶性肿瘤。

2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性，但是高度怀疑恶性的可能性比较大（有粘连、年龄很大或者很小的患者）。

3、肿瘤很大，出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难，甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。

4、良性的甲状腺结节钙化在药物调理一段时间后，没有缩小的迹象，也建议进行手术。

甲状腺结节钙化形态分类

1、细小钙化

砂砾样或针尖样多发钙化，这类钙化恶性可能性极大，产生机制不明，可能与肿瘤细胞代谢或坏死后钙盐沉积所致。需要活检明确或手术。

2、甲状腺囊肿囊壁钙化

多为良性，其发生原因为囊液内的钙盐沉积。

3、点状钙化

多见于胶质蓄积结节，结节形态良好，年轻人中常见。

4、粗大钙化

多发粗大钙化恶性可能性大，单发的粗大钙化良性多见。需要活检明确或手术。

5、团块状钙化

整个结节大部分被钙化占满，多数为甲状腺结节纤维化钙化，良恶性难以鉴别。由于组织太硬，活检往往失效。

6、囊实性肿块实性部分伴钙化

尤其是囊肿内有实性部分乳头状凸起，实性部分的钙化同样考虑恶性可能。

怎么确定甲状腺结节是良性还恶性

和其他疾病诊治一样，需要一系列的诊疗过程，缺一不可。

如：

一、病史与体检

病情、病程、甲状腺功能；头颈部放射病史，甲状腺肿瘤的家族史。

体检可以发现异常甲状腺肿大，结节的大小、数目、质地、颈淋巴结的情况，甲状腺结节伴有声嘶、呼吸困难、吞咽困难、颈部异常肿大淋巴结等均是恶性肿瘤的临床证据

二、实验室检查

血清降钙素、cea水平显著升高提示髓样癌M TC，对于有M TC 或M EN 2 家族史的患者，应检测基础或刺激后血清降钙素水平。

三、影像学检查

b超是最主要的检查，可以根据b超的表现进行分级，判别恶性的风险，有经验的b超医师可以发现1-2mm的甲状腺癌。当然，需要的情况下也会增加ct，MRI的检查。

四、细胞学检查

细针穿刺可获取结节部分组织，是术前可获取的最高级别证据，是有效及可靠的鉴别良恶性甲状腺结节的方法。通过有经验的操作者及细胞病理学专家的努力，FN A的诊断准确率可达95%。

在细胞学标本中，也可应用部分分子病理学指标进行辅助诊断，如BRAF基因的检测，有助于提供更多肿瘤相关信息，帮助诊断

五、临床医师的判断

临床获取的检查有着个体化的特征，任何检查也都存在缺陷如假阳性、假阴性的可能性，需要有经验的医生根据所有检查综合判别。