慢性胆管炎是胆管内炎症的一种,其多数是在急性胆管炎症被控制之后,病变组织没有完全治愈或解决,从而由急性转为发展较缓的慢性症状。如胆管壁增厚、胆管梗阻性病变依然存在,甚至造成胆管扩张并受到细菌感染等等。
慢性胆管炎一般无特异性症状,可表现为中上腹不适和胀痛,有时呈绞痛发作。进食油腻食物后可加重上腹疼痛。一般很少有发热和黄疸。腹部体征也不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不肿大。如急性发作,则出现腹痛,寒战高热和黄疸等三联征的临床表现。
慢性胆管炎大多数是急性胆管炎遗留的结果。
急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石、胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3厘米,甚至5厘米。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时,即可造成急性炎症发作。
1.注意饮食卫生,防止感染发生,当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素。
2.合理调配食谱,不宜过多食用含动物脂肪类食物,如肥肉和动物油等。
3.当有肠虫(主要为蛔虫)时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足,蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞引起胆囊炎。
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