口腔念珠菌病的临床表现

口炎

雪口病

雪口病又称鹅口疮，以2~8月的新生儿为高发人群，好发部位为颊、舌、软腭及唇，出现黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，如帽针头大小，不久会相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热。

红斑性口角炎

成人急性念珠菌性口炎可有假膜，并伴有口角炎，但有时主要表现为黏膜充血糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。

肥厚性口角炎

这种口角炎会出现颊黏膜病损，常对称地位于口角内侧三角区，呈结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块，类似一般黏膜白斑。腭部病损可由托牙性口炎发展而来，黏膜呈乳头状增生；舌背病损，可表现为丝状乳头增殖，色灰黑，称为毛舌。

义齿性口炎

这个类型在老年患者中最为常见。病程能持续数月甚至数年，可以复发。最常见的表现是在假牙的承托区粘膜充血发红肿胀。可有口干和烧灼感的症状。舌乳头萎缩，舌背发红，伴有口角糜烂。

增生性口炎

主要见于吸烟或口腔卫生状况差的患者，容易发生在口角联合区，粘膜充血糜烂，出现结节或颗粒。还有一种比较少见的慢性黏膜皮肤念珠菌病，可能具有遗传性，家族性发作。

唇炎

糜烂性唇炎

糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面，周围有过角化现象，表面脱屑，因此极易与盘状红斑狼疮病损混淆，也和光照性唇炎类似。

颗粒性唇炎

颗粒型者表现为下唇肿胀，唇红皮肤交界处常有散在突出的小颗粒，和腺性唇炎极其类似。

口角炎

念珠菌感染者除了在口腔内出现病灶，口角区域也是高发区域，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，邻近的皮肤与黏膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血。

并发症

口腔念珠菌感染需进行及时治疗，若不加以处理可蔓延至咽喉、消化道以及呼吸道，皆出现炎症，可并发真菌性败血症、心内膜炎、脑膜炎等严重并发症。