慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。感染及非感染因素均会引起慢性支气管炎,表现为长期咳嗽、咳痰和气喘。
慢性支气管炎患者通过专门的呼吸练习,改变呼吸形式,从而提高呼吸效率以减轻气急症状;形成新的呼吸运动定型后,可以减少发作次数,减轻发作症状,同时对肺气肿、肺心病起到防治作用。
放松练习的目的在于放松颈、肩及上胸部肌肉,消除患者的紧张情绪,以降低能耗,并利于改变呼吸形式。放松练习是呼吸操的第一步,是专i]的呼吸练习的基础。练习时,一般采取舒适的坐位,两小腿垂直,分开同肩宽,双手放在大腿上,可进行以下练习。
1、集中精神注意呼吸,片刻后于呼气时使头颈、肩部及上胸部肌肉主动放松,反复数次。
2、做平稳轻松的腹式呼吸,呼气时先放松头部,然后放松、下垂肩背部,吸气时再轻轻挺起。
3、坐位,两臂下垂,吸气时两肩耸起握拳;呼气时低头,放松颈肩,松拳,两臂尽量向下延伸。
4、吸气时挺腰,两臂放松前摆至与肩平;呼气时松腰,同时两臂放松后摆。
5、熟练后,要求经常保持颈肩及上胸部肌肉放松,还可对镜矫正耸肩曲背的不良姿势。
一般采取舒适的坐位,两手放在大腿上,放松颈、肩、背及上胸部肌肉,练习时先呼后吸,呼气时轻轻收腹,经口呼气,口唇皱缩如吹笛状,使气体自口唇小缝缓缓吹出。也可在呼气时发一-母音,如“啊”“呜”等,其作用为缩小声门,使气管内保持较高气压以避免狭窄的小支气管柔软部分进一步萎缩,从而使肺泡气排出受阻。呼气宜轻缓,如过分用肋使胸膜腔内压增高,也可加重小气管阻塞,应予避免。
经鼻吸气,吸气时,腹部放松膨出;呼气要深一些,时间比吸气长。吸气时可利用胸腹部呼气后回跳力量,避免用力。
整个过程节奏自然轻松,不可屏气。练习正确时应感轻松舒适。如有胸闷、气促、头昏等感觉,一般是过于紧张或节奏不自然所致,应暂停练习,休息片刻后再练。每次练习3~5分钟,一日多次。以后在卧位、站立及日常活动时都可练习,逐步养成习惯。做到这点,可使主观症状得到显著缓解。
在咳喘发作、气急较明显时,不能做深长呼吸,但仍可进行腹式呼吸。呼气时收腹,吸气时松腹。坐位时,身体前倾俯伏在桌上;半俯卧位时,上下肢呈半屈姿势。这样可利用重力帮助吸气,减少呼吸困难,利于腹式呼吸的进行。
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