类风湿性关节炎要采取综合治疗措施,积极治疗,并配合物理治疗和运动锻炼。
1、强直性脊柱炎急性发作期应卧床休息,以减少体力消耗,减轻疼痛,延缓关节破坏。除病情严重者外,大多数患者并不需要完全、长期的休息。
2、要特别注意起居坐卧。要保持良好的工作体位。站立时,应尽量挺胸收腹。
3、睡眠时忌用高枕。卧木板床有助于缓解腰痛,防止屈曲状体位。宜采用俯卧的姿势睡觉,以预防驼背及髋、膝关节屈曲畸形。对畸形发展较快者,应选用胸、背、腰支架进行外固定,必要时可使用有衬垫的石膏背心。对中度和严重畸形者,当在其关节突关节及各韧带尚未滑化之前,经俯卧位或仰卧位未矫正时,可考虑用下肢牵引或骨盆牵引矫正。有的患者通过大重量牵引可望将大部分的畸形矫正。
4、慢性期间以短期休息及从事轻工作为宜。
1、本病有自然缓解和复发相交替。因其病情发展缓慢、持续,如不能控制,一般经过10~20年,会发展为脊柱强直。约85%的患者预后较好;65%的患者经过恰当治疗,能坚持正常生活和工作;有少数患者病情重笃,畸形严重,可造成残疾。但除非伴有并发症,通常很少有死亡情况。
2、一些人有腰脊疼痛或被诊断为强直性脊柱炎后,心情十分沮丧。因此,要让患者了解病情,知道病情发展的趋势,既不能急于求成,也不必恐慌失措,要解除其精神压力,树立战胜疾病的信心。
3、要注意关节的保暖,避免风寒湿邪的侵袭,及时有效地控制病灶感染,阻断不正常免疫反应的发生。
4、多晒太阳,以缓解疼痛,使痉挛的肌肉放松;还要防止房事过劳;应适当休息,主动运动,纠正不良姿势,坚持活动及各种锻炼,以免关节强直及肌肉萎缩。
1、强直性脊柱炎患者久病后,往往伴有不同程度的脊柱活动障碍或畸形。因此,除药物治疗外,功能锻炼具有较好的作用,可提高患者的抗病能力,加强呼吸功能,保持和发展肢体各关节的活动功能,预防和纠正关节畸形及功能障碍。但要提倡自身的功能运动,避免被动运动,且要持之以恒。
2、在日常生活中要做训练,要保持生理姿势:站立时,挺胸、收腹或两手叉腰,避免懒散松弛的佝偻驼背姿势;坐时,要挺直腰板;在写字时,椅子要低,桌子要高;睡卧时,要卧硬板床,忌用高枕,要经常变换姿势,即使有轻度畸形者,经常俯卧则畸形也能得到纠正。
对卧床患者,应鼓励其参加日常活动和工作,每日按时进行体育锻炼,加强脊柱旁肌肉功能,以维持直立姿势。要适当活动各关节,定期做扩胸运动、挺直躯干运动及深呼吸运动。
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