血管性头痛是一种发作性头颅部血管舒缩功能不稳定加之某些体液物质暂时性改变所引起的头痛。
血管性头痛的病因尚未明了,一般认为是血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调所致。中医认为,本病的发生主要与外感六淫或内伤诸疾有关。
起居不慎,坐卧当风,导致风寒、风热之邪内侵,上犯巅顶,清阳之气受阻,气血凝滞,脉络不通而致头痛。
肝气郁结,肝阳上亢,上扰清空;或脾失健运,痰湿内生,阻遏清阳,上蒙清窍;或禀赋不足,房劳过度,肾精久亏,髓海空虚,均可出现头痛等。此外,若脾胃虚弱、气血生化无源,或久病体弱、耗气伤血,都可导致气血亏虚、不能上荣,再加上气虚不能推动血液运行,产生瘀血,这也是发生头痛的因素之一。
其临床特征为首先出现畏光、眼前闪光或火花;继而出现视野缺损或头痛对侧的同向偏盲、短暂的失明等视觉先兆;疼痛先为钝痛,呈跳动样或钻凿样,最终发展成持久性剧痛。
血管性头痛包括偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛等,其中以偏头痛为最常见。女性患者常于月经来潮前发作,在妊娠期停止发作,提示本病发作可能与内分泌失调或水盐代谢障碍有关。
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