急性心肌梗死基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成一支或者多支血管管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环没有充分建立，在此基础上，一旦血供减少或者中断，使心肌严重而持久的缺血在20-30min以上，则可以导致急性心肌梗死。绝大多数的急性心肌梗死是由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量急剧增加或冠状动脉痉挛等也可诱发急性心肌梗死 。心肌梗死的危险因素包括以往的心血管疾病、年老、抽烟、高脂蛋白血症、糖尿病、高血压、身体活动量低、慢性肾脏病、肥胖症、过量的酒精摄取、吸食可卡因等。