糖尿病孩子容易并发各种感染，血糖控制差的患者更为常见和更为严 重，糖尿病患者常见的感染有泌尿道感染、肺炎、肺结核、胆道感染、皮肤感 染、外耳炎和口腔感染等。

长得胖乎乎的小朋友比较容易得;有家人(如父母，兄弟姐妹）中有肥胖 或糖尿病患者的；出生体重过轻(低于5斤)或过重的胖娃娃(大于8斤），以及 早产(怀孕7个月前就出生的）的小朋友；与不健康的生活方式关系密切，如 膳食结构不合理，长期摄入高脂肪、高热量饮食;整日泡在电脑、电视前，户外 运动不足，热量摄入大于消耗;因为得了其他疾病正在使用一些特殊药物的， 如糖皮质激素、利尿剂等;有胰岛素抵抗性的病症(如黑色棘皮病）;母亲在怀 孕时有妊娠期糖尿病。如果孩子出现以上高危因素中的一种或几种，就应定 期带孩子去内分泌科，监测血糖、尿糖、血脂、血压等指标，以便早发现、早 干预。

首先，糖尿病孩子平时需要饮食控制，如控制太严格，蛋白质摄入不足， 容易引起全身营养情况不良;其次，由于血糖控制不良，使身体处于高血糖状 态，引起血浆渗透压升高，身体的吞噬能力减弱，降低身体对感染的抵抗力， 再次，长久的高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，尤其在呼吸道，所以，糖尿 病的孩子平时比正常孩子易感冒。

在糖尿病专科门诊随访时应注意以下几点：①每次携带病情记录本， 以便医生对病情控制的了解，作为指导治疗的依据；②每次随访均应测量 身高、体重、尿常规和糖化血红蛋白；③每半年至一年检测一项血脂谱、尿 微量白蛋白、眼底检查以及空腹C肽水平，以早期发现糖尿病的慢性并 发症。

血糖检测对糖尿病患儿的治疗具有很重要的意义，血糖检测后可根据血 糖及时调整药物的用量，饮食控制及适量运动等，使血糖控制平稳，防止并发 症的出现。另外，1型糖尿病的血糖水平波动大，易发生低血糖，低血糖会影 响儿童和青少年的大脑的生长和发育。因此，依据严密的血糖监测，及时调 整饮食、体力活动和药物剂量.能有效预防低血糖。

首先是血糖的自我监测，监测的频率取决于血糖控制的水平，血糖控制 差的患儿或病情危重者应每日监测7~8次，直到病情稳定，血糖得到控制。 当病情稳定或已达血糖控制目标每日监测2~4次;其次需定期门诊随访，一 般患儿至少每2~3个月应到糖尿病专科门诊复查一次。

Ⅱ型糖尿病是多基因的遗传疾病，有糖尿病家族史的小孩，他患病的概率 就比别人高很多，若同时伴有肥胖，那么概率就更加大了。遗传是“批准”他 可能会有糖尿病，更关键的是后天决定了它是否得糖尿病。假如有家族史， 但是后天注意运动，控制饮食，那么得糖尿病的概率可能会小些。儿童Ⅱ型 糖尿病具有明显的家族遗传倾向性，其I级、II级亲属有多个Ⅱ型糖尿病患 者，那他在成长过程中得Ⅱ型糖尿病的概率可能为74%~100%。

很多家长平日觉得孩子胖乎乎的挺可爱，也能跑，能踢球，不相信孩子会 “胖”出病，更不会想到带孩子去医院查血糖。等到孩子没精神了、懒惰了，到 医院一查，已经是糖尿病“小患者”了。因为Ⅱ型糖尿病的发生和肥胖有密切 的关系，因此，肥胖的孩子要每年定期检查，特别是空腹血糖和葡萄糖耐量试 验，争取早期发现，因为早期发现、早期干预、早期治疗，它的预后会好很多。

儿童Ⅱ型糖尿病与肥胖关系密切，所以肥胖的防治至关重要。肥胖儿应 改变不良生活习惯，合理饮食，加强运动。每日吃早餐，不饥一顿，饱一顿，不 吃或少吃高糖高脂饮食、零食等;增加体育锻炼，改变长时间做功课、看电视、 玩电脑等不良习惯，以预防儿童糖尿病的发生。髙危儿童定期做血糖筛查。 目前主张对于有糖尿病家族史者高危儿童糖尿病肥胖儿童，一定要定期化验 血糖，不仅查空腹血糖，还要查餐后2小时血糖，后者对早期发现儿童糖尿病 较前者意义更大。

预防Ⅱ型糖尿病应做到以下几点:①对肥胖和有糖尿病家族史的孩子要 定期检测空腹血糖和做葡萄糖耐量试验;②要改变不良的生活习惯和饮食习 惯;③对于部分葡萄糖耐量受损的孩子，仅靠生活方式干预往往不能达到有 效预防的目的。有证据表明药物可以降低糖尿病前期人群2型糖尿病的发 生危险性。因此，对那些生活方式干预效果不佳的孩子，可考虑用药物干预 来预防Ⅱ型糖尿病。