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糖尿病的护理措施

2014-11-17

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糖尿病已成为危害人类身体健康的慢性终身性疾病，严重影响到患者的生活质量；目前发病原因尚不清楚，可能与遗传、环境、肥胖、营养状况、自身免疫等因素有关，其治疗、护理、保健主要是依靠自己，下面主要介绍的是糖尿病的护理措施。

饮食护理

饮食治疗是任何形式糖代谢异常疾病的最基本治疗措施，可减轻胰岛负担，明显改善胰岛敏感性，降低血脂，血糖，减轻胰岛素抵抗，控制病情。

1、提倡低糖、低脂、蛋白质适量、高纤维素饮食；少食多餐，减轻餐后胰岛负担，每餐饮食内容要均匀搭配，定时定量。理想体重（kg）=身高（cm）－105。

2、主食适宜粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。尽量使用含不饱合脂肪酸的植物油，如橄榄油，花生油，忌食动物油。远离高脂、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等，少吃煎炸食品。禁酒或少喝酒。吃富含纤维素的食品，如粗粮、蔬菜、豆类等，有通便、调脂、降糖等作用。

3、就多数糖尿病患者的饮食总量及内容如下：

①碳水化合物占总热量的50%~65%，250~300g/天（大米或面粉为主），消瘦者和体力活动较多者可适当增加。

②蛋白质占总热量的10%~20%，植物蛋白与动物蛋白的比例为2：1。每天可进食豆类30~50g，动物蛋白以瘦肉、牛肉、鸡、鱼、虾、蛋类为主。总量为150~250g/天。

③脂肪占总量的15%~25%，一天提供50~80g的脂肪，以植物脂肪为宜。

④食物纤维：多吃纤维较高的各种豆类，蔬菜，也可吃少量水果，血糖太高则不宜吃水果。

运动能促进葡萄糖利用，增加胰岛素敏感性，改善糖代谢，使血糖下降，增加机体抵抗力。强度因人而异，循序渐进，定时、定量，适可而止。用餐后1小时运动20~30分钟可达到较好的降糖效果，最好不要空腹运动，以免发生低血糖。运动可选择快步行走、慢跑、骑自行车、打太极拳、跳交谊舞、健身操、打兵乓球等。

口服降糖药是治疗糖尿病的方式之一，医生主要是根据患者的病型、血糖水平、胖瘦、年龄、肝肾功能等综合决策选用，服用药物时，要注意观察是否出现副作用，出现任何不适应及时反馈给医生。一般在餐前30分钟服用，遵医嘱按时按量服用，定时复查，医生根据血糖水平和病情变化，调剂量，或更换药物种类。

胰岛素适用于1型糖尿病及口服降糖药无效的2型糖尿病，或糖尿病急性并发症、各种严重的慢性并发症者。

1、遵医嘱按时、按剂量注射。速效胰岛素在餐前15~20分钟注射，中效或长效胰岛素一般在餐前1小时注射，混合胰岛素在餐前30分钟注射；过早或过晚注射都有可能引起血糖的过低或过高，干扰疗效或发生低血糖危险；剂量抽吸应准确无误，应用混合胰岛素时，先抽速效后抽长效的。

2、注射部位应有计划选择与轮换：通常在上臂前外侧、大腿内侧、臀部及腹部皮下注射；为避免皮下组织萎缩或增厚而影响吸收，应交替注射，每次注射均应改变位置，一周内同一部位不应注射两次。

3、副作用有低血糖反应，此症最常发生，危险性也较大，主要与用量过大，进食过少，运动过多有关；亦有过敏反应等。糖尿病患者可随身携带糖果、饼干等食品，一旦发生低血糖，可立即补充。