在痛风的治疗中普遍存在三大误区，如果在痛风的治疗过程中，不注意按照正 规方法治疗，病情就会反反复复地发作。 误区一：痛就治，不痛不治刚刚患痛风的患者以为痛几天就过去了，间歇期 患者则以为不痛就没事了。很多人发作时，马上服用药物，等尿酸下降了就停止服 用，并且侥幸的认为不会再发作。事实上，突然变化的尿酸水平，即使尿酸水平在 下降，也可能引起突然大发作。这就是为什么别嘌醇不能在发作期服用一样。并且 痛风每发作一次，病情就会加重一次，关节及肾功能正悄悄地受到损害。 误区二：单纯镇痛，不治痛痛风患者为缓解疼痛，大量服用西药（包括激 素），或乱用保健品来单纯镇痛，短期有效，但随之出现的恶心呕吐、胃肠功能紊 乱、肝肾功能往往会受损。这些镇痛不治痛的方法，终将导致肾衰竭、尿毒症等严 重后果。 误区三：单纯的控制饮食就能防止痛风复发很多患者和家属认为，只要不吃 肉喝酒，控制好饮食就能防治痛风。事实上，控制好饮食只是减少痛风发作的诱 因，要想让痛风完全不发作，还得进行正确的药物治疗。

《灵枢贼风》篇记载了中医对痛风的最早认识，李东垣、朱丹溪首先提出 "痛风"一词。痛风的病因、诱因的初步探讨最早见于《灵枢》，认识到痛风患者可 不因外感风寒之邪或其他邪气而突然发病。《金匮要略》认为痛风的形成，主要在 于先天禀赋不足，脾肾功能失调，复因饮食劳倦、七情所伤等酿生湿浊、痰浊流注 关节、肌肉、骨骼，致气血运行不畅；气血失畅，瘀血凝滞，痰瘀交结而致关节肿 大畸形。痛风的病位初期表现在肌肤、关节之经脉，继而侵蚀筋骨，内损脏腑。病 的性质为本虚标实，以脾肾亏虚，睥运失调，脏腑蕴热为，在出现症状之前即有先 天脾肾功能失调。以湿浊、毒邪、痰瘀为标，病久不愈，损伤脾肾，致脾肾阳虚， 浊阴毒邪内蕴，发为"关格"之变。

痛风与崴脚有什么区别？这两者是容易混淆的。一般来说，足踝扭伤（俗称 "崴脚"）是患者在不平稳的道路上行走，奔跑或者下坡的时候，足部突然的内翻或 者外翻，令关节周围的肌肉、靭带或者关节囊被撕裂，它的疼痛没有痛风那么剧 烈，还可以勉强站立。 痛风是剧烈自发痛，烧灼样、撕裂样疼痛。崴脚仅在扭伤的那个时候疼痛明显 一些，是胀痛。崴脚后局部发红是由于局部的小血管破裂出血，与渗出的组织液在 一起形成的，一般也不明显，可以触碰。而痛风时，关节及周围软组织出现明显的 红、肿、热、痛，局部肿胀明显，皮肤会呈现出桃红色，压之就会退色，皮肤温度 升高，触碰时会有发热感。关节活动受限，会感到有明显压痛。但应注意既有崴脚 又有痛风的发作者，如果原来就有痛风，一旦扭伤之后，使局部痛风晶体脱落，而 诱发痛风。

40%痛风患者可出现肾脏损害，尿路结石甚至可出现在关节炎之前。主要肾脏 病变如下： 慢性尿酸性肾病早期出现肾小管病变，因浓缩稀释功能下降引起夜尿增 多，尿比重下降，起初尿蛋白可为间歇性，逐渐变为持续性。 急性尿酸性肾病多发生在继发性痛风患者，大量尿酸由肾脏排泄，沉积 在肾小管造成梗阻，引起急性肾衰竭。 尿路结石较大结石阻塞输尿管引起肾绞痛、血尿、继发感染。

约50%患者没有发作诱因，而另外的50%则因某些因素引起发作。痛风的发 病诱因主要是暴饮暴食，尤其是大量食用富含嘌呤的食物，也就是高嘌呤饮食后引 起痛风关节炎的急性发作。诱发痛风的食物种类有明显的地区差异，这主要与各地 的饮食习惯不同有关。常见大量进食动物内脏、蟹、虾、狮子头、过度饮酒（尤其 是啤酒）后引起痛风发作。还有人常在会餐之后当夜发病。而我国台湾地区的统计 资料显示，啤酒为最常见的诱因，占60%，其次为海产占18%，内脏食物占 14%，而豆类则少见。所谓高嘌呤饮食主要与食物中嘌呤的含量和进食的总量有 关，如豆制品中嘌呤含量不是最高，但进食过多也会诱发痛风发作。所以不管食物 中嘌呤含量的多少，适度进食才能减少痛风的发作。当然嘌呤含量高的食物更应加 以严格控制。

初次发作常在夜间睡眠时急性起病，一般是因为下肢单一关节，如第一跖趾关 节疼痛剧烈而惊醒。或是无任何原因而突然轻微肿痛，起初不在意或以为是扭伤、 碰伤等，但人夜后疼痛加重，往往不能睡眠，数小时内症状迅速发展，次日起床后 疼痛难以忍受和不能下地行走，在48?72H内疼痛可达高峰。 疼痛性质在发作极期如刀割或咬噻样的剧痛。轻微活动就会使疼痛 加重。 关节局部情况关节及周围软组织出现明显的红肿热痛，局部肿胀明显， 皮肤呈桃红色，压之退色，皮肤温度升高，触之有发热感。关节活动受限，有明显 压痛。患处对温度触摸和震动极为敏感，怕热、怕压，也不能承受棉被覆盖，所以 患肢常需伸出被窝。

腱鞘囊肿是手和足部的关节或腱鞘的滑膜薄弱和滑液增多后发生的囊性隆起.      指导意见：      表现：局部圆形包快,表面光滑,质地硬,基底固定,有压痛,与皮肤没有粘连.      治疗：1,手法挤破,按摩,但容易复发.      2,穿刺抽液【胶冻样粘液】后注射醋酸曲安奈德.      3,手术治疗.

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的慢性代谢紊乱疾病。主要临床特点是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高，形成高尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎、痛风石沉积，痛风性慢性关节炎和关节畸性。痛风常累及肾脏而引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石，严重者可发生尿毒症，甚至导致死亡。痛风要控制饮食：第一、坚决不吃含高嘌呤的食物，如啤酒、海鲜、动物内脏等；第二、可放心吃低嘌呤食物如蔬菜、水果等。鸡蛋、牛奶（酸奶除外）嘌呤含量少，是痛风人群蛋白质优良来源可放心吃；第三、可适当吃鸡、鸭、鱼、肉，但不喝汤，吃肉时最好先用开水焯一下去掉嘌呤类成分。不能严格控制饮食或偶尔放宽饮食后，一定要服用复bei兹代用茶，当天尿酸当天排，以保持尿酸值正常，防止痛风发作。

选择适宜的锻炼方式 痛风患者在运动项目的选择上应该选择运动强度不大的有氧运动。因为剧烈运动可导致体内乳酸产生增加，抑制尿酸的排泄，引起痛风发作。因此，运动应选择有氧运动，如快步走、慢跑、太极、游泳、跳舞等。 对于关节周围有痛风石的患者，只要皮肤表面没有破溃，没有合并心脑肾等疾病，关节活动正常，可以进行适度的运动。 同时，已经有尿酸结晶形成的患者，最好不要进行对下肢关节和足部负荷较大的运动项目，如爬山、长跑、足球、跳跃等，以免刺激尿酸结晶脱落，引起痛风发作。 痛风患者在锻炼时，可以把整个运动过程可分为三阶段： 准备期、运动期及放松期，各阶段所需时间按 1:3:1 进行分配。 准备阶段：需进行充分的热身，时间为 5 分钟左右，目的是让关节及关节周围组织、肌肉等活动起来，避免在接下来的运动中受伤。 运动阶段：注意调整运动强度，避免强度过大，进入无氧运动状态。一般可通过运动后的心率来判断强度。建议运动后的心率达到最大心率的 50%～80% （最大心率=220 - 年龄）。 放松期：可以做些放松运动，如慢走、伸展体操、抖动四肢等。放松运动有助于增加肌肉延展

痛风患者在锻炼时，可以把整个运动过程可分为三阶段： 准备期、运动期及放松期，各阶段所需时间按 1:3:1 进行分配。 准备阶段：需进行充分的热身，时间为 5 分钟左右，目的是让关节及关节周围组织、肌肉等活动起来，避免在接下来的运动中受伤。 运动阶段：注意调整运动强度，避免强度过大，进入无氧运动状态。一般可通过运动后的心率来判断强度。建议运动后的心率达到最大心率的 50%～80% （最大心率=220 - 年龄）。 放松期：可以做些放松运动，如慢走、伸展体操、抖动四肢等。放松运动有助于增加肌肉延展性，增加关节的活动范围、柔韧度，缓解肌肉酸痛。 运动后也可以泡个温水浴，这对缓解疲劳、消除疼痛有较好的作用。