众所周知，痛风发病的罪魁祸首是血尿酸增高。尿酸为酸性，当进食酸性食物 使人体的体液环境呈酸性时，可竞争性地导致尿酸排泄减少，而使血尿酸增高。因 此，痛风患者不宜进食酸性食物。那么醋和某些水果吃起来有酸味，是否不能进食 呢？答案是否定的。 的确，所有有酸味的物质都是酸性物质。醋是PH值小于7的酸性物质，但却 是碱性食品，因为虽然酸醋（乙酸，CH3COOH)在被人体吸收代谢前是酸性物 质（在水溶液中游离出或与水作用后产生的氢离子的数量多于氢氧根离子），而当 进人人体后，经过一系列酶促反应，与乳酸、柠檬酸与焦性葡萄糖酸结合（反应）， 放出二氧化碳和水，而二氧化碳则由肺部排出，因此减低了血液中的碳酸成分，使 体液呈弱碱性。因此，当酸醋从化学领域步人食物营养领域之后，酸醋成了碱性食 品。同样的道理，几乎所有水果经过人体代谢最终对体液的贡献都呈碱性。其他碱 性食品和饮品还有蔬菜、牛奶以及优质的天然水。 判断食物的酸性和碱性，主要看食物中所含的碱性元素、酸性元素和有机酸在 人体内代谢后的结果。通常，凡含氯、硫、磷等非金属元素较高的食物（如海鲜和 内脏），因其被摄人人体后最终的代谢...

继发性痛风主要是在发生高尿酸血症前，多为继发病的临床特征。除因先天性 肾小管功能异常和慢性肾功能衰竭所致的起病缓慢外，多起病较急。以高尿酸血症 和大量尿酸盐在肾小管内沉积引起急性肾功能衰竭为多见，血尿酸浓度 可大于LOOOPMOL/L，尿尿酸明显增多，尿沉渣中可见大量尿酸盐结晶，偶可见镜 下或肉眼血尿。患者可有尿痛、腰背痛、恶心、呕吐、少尿或无尿等症状。 引起体内尿酸生成过多的病因如白血病、淋巴瘤进展期，尤其是化疗 后，真性红细胞增多症等，严重外伤、挤压伤、大手术后。

苦瓜绿茶 原料：苦瓜1个（约200G)，绿茶3G。 做法：将苦瓜上端切开，挖去瓜瓤，装人绿茶，挂在通风处阴干，用时取下洗 净，连同茶叶切碎，混匀，装瓶保存，每次取L〇G，沸水冲泡，约闷20MIN。 功效：清热解暑，除烦明日，降低尿酸。 主治：痛风，中暑等。 秋水仙茶 原料：秋水仙鱗茎5G，绿茶2G。 做法：将秋水仙鳞茎剥成片状，与绿茶同放人有盖杯中，用沸水冲泡，加盖闷 LOMIN即可饮用。 功效：清热解毒，止痛利湿。 主治：湿热痹阻型老年痛风急性发作期，尤其适合急性痛风性关节炎。 山楂白菊花茶 原料：山楂、白菊花、茶叶各适量。 做法：将山楂、白菊花、茶叶按3 : 2 : 1的比例，将山楂煎水冲泡菊花、 茶叶。 功效：保肝降脂。 主治：痛风合并肝功能异常。 密蒙花绿茶 原料：绿茶2G，密蒙花5G，蜂蜜20G。 做法：将绿茶、密蒙花一同放人沙锅中，加水350G，煮沸3MIN，过滤取汁， 加人蜂蜜拌匀即成。 功效：清肝明目，润肠通便。 主治：痛风合并脑血管意外。 荷叶山楂乌龙茶。 原料：荷叶、山楂、乌龙茶各适量。 做法：以上三味药共研粗...

不需要控制总能量的摄人 有些患者认为痛风的饮食原则就是要尽量少吃嘌呤含量高的食物，对每日总能 量的摄人没有特别的要求。 分析：这种认识不正确。体重指数与高尿酸血症呈正相关。因此对于肥胖或超 重的痛风患者除了限制嘌呤含量高的食物以外，更应控制每日总能量的摄入。可在 原每日摄人能量基础上减少10%~15%，每月体重减少0.5KG，逐渐使体重降至理想范围。在此期间，切忌减轻体重过快，否则易引起痛风的急性发作。 建议：对于肥胖或超重的痛风患者，每日膳食摄人总能量可按每千克标准体重 20~25KCAL计算，适当减少蛋白质与脂肪的供能比例。 将动物性食物等同于高嘌呤食物 有些患者认为动物性食物都是高嘌呤食物。因而在自己的食谱中对鱼、肉、蛋 奶等动物性食物敬而远之。

痛风应与以下疾病鉴别： 丹毒与蜂窝织炎与急性痛风鉴别，本病有畏寒、发热等全身症状，白细 胞明显升高，局部软组织肿胀，尿酸不增高。 急性风湿性关节炎有链球菌感染病史，多见于青少年，起病有咽炎或扁 桃炎，主要侵犯大关节，如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等关节的游走性关节炎，心肌及心瓣膜同时损伤，表现为多发性、游走性关节炎，查抗溶血性链球菌升高，咽部培养出溶血性链球菌，血尿酸正常。两者的治疗截然不同。痛风是用抗 嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物，如秋水仙碱控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨 酸类药物。随着时间的推延，痛风因屡屡发作的关节炎，不仅组织损害，而且骨质 的关节端有侵蚀，再加上痛风石的沉积，使关节呈慢性炎症和关节畸形，很容易与 类风湿关节炎相混淆。

原发性痛风的特点是有明显的家族遗传倾向，好发于中老年人，发病高峰为 30~50岁，约95%为男性，5%女性常为绝经期后发病。

痛风按高尿酸血症的形成原因，可分为原发性痛风（占绝大多数，约占90% 以上）和继发性痛风两类。 原发性痛风 原因不明的分子生物学缺陷 尿酸产生过多：尿酸产生过多，可能属多基因遗传缺陷。发病率占10%。 尿酸排泄减少：肾小管分泌尿酸功能障碍，使肾脏尿酸排泄不足，可能属 于多基因遗传缺陷。发病率占90%。

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精 神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的 糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要 特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即"三多一少"症状，糖 尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且 无法治愈。

有学者将高尿酸血症视为冠心病的危险因素之一。甚至有人称为"痛风性"心 脏病。但高尿酸血症是否可以作为冠心病的危险因素还是存在争论的，另有学者认 为尿酸与冠心病的发生、心血管疾病病死率并无因果关系。反之，冠心病患者可存 在尿酸代谢异常，常合并有血尿酸增高。其原因尚不清楚，有学者发现冠心病患者 血胰岛素抵抗指数虽明显增高，但胰岛素抵抗指数与血尿酸相关性不明显，表明胰 岛素抵抗可能不是尿酸代谢异常的主要原因。痛风中合并冠心病者有37.3%;而 痛风引起脑梗死，有报道仅2.1%。痛风导致动脉粥样硬化机制是尿酸盐沉积于动 脉血管内膜，导致局部炎性反应，血小板黏附所致。国内刘剑等在研究血尿酸与冠 心病的关系时发现，血尿酸在冠心病者明显升高，且随着冠脉病变范围的扩大和病 情的加重而逐渐增加，是反映冠心病患者病情严重程度的一个重要指标。 有研究表明，血尿酸升高是脑卒中的独立危险因素，也严重影响脑卒中患者的 预后，尤其在糖尿病患者，这种影响更加明显。国内遇雅南等对高尿酸血症与心脑 血管病、胰岛素抵抗的相关性进行了临床观察研究，发现心脑血管患者空腹血胰岛 素水平和血尿酸水平均较对照组明显升高，提示...

痛风是中老年高发的疾病，尤其是老年患者的临床表现与中青年患者有所不 同。现将老年痛风患者的一些特点归纳如下： 老年慢性痛风主要是多基因遗传性肾脏排泄尿酸障碍，其次是多基因遗传 性尿酸产生过多。这类患者往住有较长病史。 老年患者继发性痛风较多。老年患者中女性痛风占较大比例。这是由于女 性患者痛风大多发生于绝经期后的缘故。 老年患者在疾病早期即易发生痛风石，且可以发生在非典型部位。 老年患者常有痛风的前驱症状，表现为游走性关节刺痛、低热、乏力、皮 肤潮红、瘙痒等。老年患者影响多关节者较多。其原因可能与多种因素有关，包括 同时具有慢性疾病（如肾病）、长期使用某些药物（如小剂量阿司匹林等）以及老 年患者可能具有多关节发病的倾向，而且可以没有急性间歇性单关节炎的病史。 老年患者较易影响手部小关节，其中老年女性更为多见。有时与骨性关节 炎较难鉴别，关节边缘的侵人性改变和骨溶解是痛风的特征性改变。 老年患者的发病常与长期使用利尿药或与肾功能减退有关。长期使用利尿 药的原因主要是合并高血压病和心脏病。