新生儿黄疸是儿科常见疾病,母乳喂养婴儿还可能出现母乳性黄疸,那很多妈妈并不能判断宝宝的黄疸属于哪个类别。
最长可以持续到生后十二周左右。
目前母乳性黄疸没有明确的发病机制和病因,根据宝宝的一般情况,还有跟母乳喂养的关系来明确是不是母乳性黄疸,一般母乳性黄疸,像晚发性母乳性黄疸一般是在宝宝出生一周以后出现,两周左右达到高峰,然后逐渐下降,如果是继续母乳喂养,黄疸可延续四到十二周方能够消退,所以母乳性黄疸最长可以持续到生后十二周左右,才能够完全消退。
母乳性黄疸分为两类,一类是早发性母乳性黄疸,另一类是晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸是指单纯母乳喂奶的新生儿,最初三到五天,由于摄入母乳量不足,胎粪排出延迟,使得肠肝循环增加,导致胆红素水平高于正常的新生儿,甚至达到需要干预的标准,这种黄疸通常宝宝有生理性体重下降,超过百分之十二,一般主要的处理就是帮助母亲建立成功的母乳喂养,确保新生儿摄入足量的母乳,必要时补充配方奶,如果是黄疸水平已经达到干预的标准,则需要予以积极的干预治疗,必要时候予以光疗退黄。
晚发性母乳性黄疸通常是发生于纯母乳喂养或以母乳喂养为主新生儿,黄疸出现在生后一周左右,两周左右达到高峰,然后逐渐下降,如果继续母乳喂养,黄疸可持续四到十二周方能够消退,一般这种黄疸的宝宝生长发育良好,并可以除外其他非生理性高胆红素血症的一些原因,当胆红素小于十五毫克每分升的时候,是不需要停母乳的,当胆红素水平大于十五毫克每分升,需要暂停母乳三天改人工喂养,一般黄疸可以下降百分之五十左右,当黄疸大于二十毫克每分时候,则是需要加用光疗退黄的。
目前由于母乳性黄疸的发病机制尚不完全明确,所以是缺乏实验室检测手段来确诊母乳性黄疸的,一般母乳性黄疸是需要它的临床特点来明确,它的诊断标准包括:
第一,足月儿多见,纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿;
第二,黄疸出现在生理性黄疸期,胆红素超过正常的生理范围,或黄疸迁延不退,超过生理性黄疸期限仍有黄疸;
第三就是详细采集病史,查体和各种必要的辅助检查,认真将可能发生引起病理性黄疸的病因逐一排除;
第四一般情况好,生长发育正常;第五停母乳一到三天后,黄疸明显消退,血中胆红素可迅速下降百分之五十到百分之三十左右。
母乳性黄疸它其实没有很多的禁忌,主要早期就是加强喂养,晚期就是要监测黄疸的情况,如果黄疸持续升高则需要干预治疗。
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