随着母乳喂养率的上升,新生宝宝出现母乳性黄疸的几率也在逐年增加,那么宝宝出现母乳性黄疸的时候,妈妈要怎么调理呢?
早发性母乳性黄疸是因为母乳量不足引起的,所以这时候妈妈要加强营养,保持母乳分泌的通畅,然后保证母乳的量,宝宝要保证足量的喂养,如果喂养量实在是不够,可以适当地补充配方奶的喂养,晚发性母乳性黄疸目前病因是不明确的,可能跟母乳的成分、宝宝的肠道菌群,还有遗传因素是有关的,这时候妈妈就是要注意监测黄疸的情况,不要太有心理负担,如果黄疸是小于十五毫克每分升的时候,是不需要停母乳的,大于十五毫克每分升的时候,可以暂停母乳三天改人工喂养,一般黄疸可以下降50%左右,如果是黄疸大于二十毫克每分升,则需要加用光疗,黄疸下降以后也是可以继续母乳喂养,妈妈要保持母乳喂养的坚定信心,不能够因为黄疸而放弃母乳的喂养。
母乳性黄疸分为两类,一类是早发性母乳性黄疸,还有一类是晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸见于早期的新生儿,一般是生后一周以内的新生儿,是由于母乳的喂养量不够,导致胎便排出延迟,使得肠肝循环增加,从而使胆红素水平高于正常的范围,这时候妈妈要加强营养,可以适当吃一些高蛋白食物,促进乳汁的分泌,适当地增加哺乳的频次,必要的时候补充配方奶的喂养,从而使他的营养跟的上,然后大小便排的出,次数增多,有助于黄疸的减轻。
另外一类晚发性母乳性黄疸,它的病因尚不明确,一般这个跟妈妈的饮食是没有很大的关系的,它通常是发生在生后一周以后,两周左右达高峰,然后持续时间可达四到十二周,所以晚发性母乳性黄疸,黄疸程度可能会更重一些,持续时间会更长一些,定期监测黄疸就行了,跟妈妈的饮食关系不大,所以妈妈正常饮食就可以了。
母乳性黄疸是不能不管的,母乳性黄疸一定要定期监测,必要时候要干预治疗,母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,足月儿多见,黄疸出现在生理性黄疸发生时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸,一般情况良好,吃奶好, 粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝功能正常,肝脏不大,没有肝病及溶血、感染等其他的一些病理表现。
母乳性黄疸发病机制尚不明确,且目前缺乏实验室检测手段确诊性母乳性黄疸,如果是黄疸升高,要定期监测,如果是母乳性黄疸,大于十五毫克每分升,停母乳基本上三天黄疸可以下降50%左右,宝宝一般情况良好,这时候是不需要特殊干预,可以继续母乳喂养的。如果是黄疸持续升高,大于二十毫克每分升,是建议光疗退黄的,如果是没有干预,黄疸持续升高,黄疸有可能是合并有其他的病理因素,黄疸升高有可能会对神经系统造成一定的损害,所以母乳性黄疸也是要定期监测的,必要时要积极干预治疗。
满月的时候一般是接种乙肝疫苗的第二针,这时候接种疫苗要求宝宝身体健康,特别是肝功能是要求是在正常的时候,才能够接种。一般如果是黄疸高,是要明确一下他的肝功能的情况,如果是转氨酶都是正常的,只有间接胆红素升高为主的黄疸,黄疸不是特别严重,理论上是可以打疫苗的。母乳性黄疸是因为纯母乳喂养,它的母乳成分,还有可能是跟遗传有关,导致黄疸消退延迟,一般纯母乳喂养的黄疸可持续四到十二周方能够消退,宝宝的一般生长发育情况良好,一般情况也都是比较好的,并可以排除其他非生理性高胆红素血症的一些原因,母乳性黄疸宝宝的一般情况都是良好,没有其他的并发症,理论上是不影响常规的预防接种,所以如果能够确定是母乳性黄疸,是可以接种乙肝疫苗的,但是如果黄疸偏高,首先要去医院检查,排除所有其他可以引起黄疸的一些病理因素,然后确定是母乳性黄疸才能够打疫苗。
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