新出生的宝宝大多数会出现黄疸,有一种黄疸叫做母乳性黄疸,发生在母乳喂养的宝宝身上,那么母乳性黄疸一般会持续多久呢?
母乳性黄疸一般是在宝宝出生一周以后出现,两周左右达到高峰,然后逐渐下降,如果是继续母乳喂养,黄疸可延续四到十二周方能够消退,所以母乳性黄疸最长可以持续到生后十二周左右,才能够完全消退,但是母乳性黄疸需要排除其他一些引起黄疸升高的病理因素,宝宝情况一般都还可以,要继续监测黄疸情况,如果黄疸持续升高超过了正常范围,像超过十五以上的黄疸,是需要干预的,如果超过二十,是需要光疗退黄的。
母乳性黄疸分为两类:
早发性母乳性黄疸,是生后一周以内纯母乳喂养的宝宝,是因为母乳喂养量不够引起的黄疸升高,这种黄疸是不需要断奶,是需要加强母乳喂养,适当地增加哺乳的频次,如果是母乳实在不够,需要补充配方乳的喂养。
晚发性母乳性黄疸一般是出生后一周的宝宝出现黄疸升高,纯母乳喂养的宝宝黄疸在两周左右达到高峰期,如果是持续母乳喂养,它的持续时间可以达到十二周左右才能够完全消退,如果宝宝一般情况都还好,排除其他病理因素引起黄疸升高,监测黄疸在十五以下是不需要断奶的,如果是十五以上,超过十五毫克每分升以上,需要断奶三天改人工喂养,黄疸可以下降百分之五十左右,这时候黄疸下降明显,是可以确定是母乳性黄疸的,如果断奶以后黄疸下降比较明显,可以继续母乳喂养,如果黄疸再监测升高,持续升高超过二十毫克每分升,是需要光疗退黄的。
目前研究母乳性黄疸发生胆红素脑病影响智力的报道是比较少的,国内没有明确的一个病例报道的案例,但是母乳性黄疸是需要排除所有病理性黄疸引起的一些因素,宝宝一般情况都还可以,黄疸在生长范围,母乳喂养的宝宝,如果是停母乳一到三天,宝宝的黄疸下降会比较明显,这时候胆红素偏高对于宝宝的影响不会很大,但是国外有一些报道,胆红素偏高,母乳喂养的母乳性黄疸有一过性的听力损伤,但是黄疸降到正常以后,他的听力水平恢复到正常,对于早产儿黄疸升高,可能影响会比较大,所以要定期监测黄疸,然后黄疸水平明显升高,还是要积极干预治疗。
母乳性黄疸的发病机制还有发病病因目前尚不明确,有报道称母乳性黄疸是跟遗传因素有关,在六十例母乳喂养的母乳性黄疸中,有家族史的占3.9%,说明是有遗传因素的影响,所以如果家族史有母乳性喂养黄疸的情况,发生率会更高一些。
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