大肠癌的发生,跟高脂肪、低纤维素的饮食习惯,还有大肠的一些炎症,比如说慢性溃疡性结肠炎、出血性溃疡性结直肠炎,这些患者恶变风险可能更高,还有大肠腺瘤,以及遗传和环境因素等都有一定的关系,遗传因素,包括家族性结肠多发性腺瘤病,它是一个多因素作用的结果。
大肠癌的症状比较常见的是大便规律的改变。如便秘,或者是腹泻,还有的患者是表现为便秘跟腹泻交替的出现。 另外比较常见的症状,还有便血以及腹痛。 还有一些患者比较晚期的,会出现肠梗阻的临床表现。 肠梗阻的症状,有便秘、肛门不排气,就是我们说的不打屁,腹痛、 腹胀,然后伴有恶心呕吐。当患者有这些临床表现的时候,就要及时到医院就诊,完善肠镜等相关检查, 以免延误诊断及治疗。
大肠癌的检查确诊,是要通过肠镜取活检,这才是组织学的确诊,另外还要完善腹部的增强CT或者核磁共振等检查,来了解肿瘤晚期有没有转移,以及侵犯到周边组织这样分期,还有就是抽血查CEA、CA199肿瘤标志物,监测疗效的评估。
大肠癌治疗方案的选择是根据分期来决定的,一、二期这种早期的大肠癌患者,一般是先做根治性的手术,术后再根据有没有淋巴结转移,有没有脉管癌栓以及神经侵犯等因素,来决定需不需要做术后的辅助放化疗,像这些早期的患者相对五年生存率会高一些,也可以达到一个根治。如果是一发现就有肝、肺等多处脏器的转移这类四期患者,治疗就是以化疗为主,化疗是达不到根治的,治疗的目的是为了缓解患者的痛苦,延长患者的生存期,像那种三期的患者,可以做术前的新辅助治疗,放化疗,通过降期以后,再根据情况再决定可不可以做根治性的手术,术后再做术后的辅助治疗,所以分期不同,那么它的治疗方案会有一定的差别。
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